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成人重症哮喘管理:ERS/ATS指南解读

2018-04-26 来源:江大附院过敏性哮喘、哮喘疾病常识  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通过联合使用吸入激素(ICS)和一种支气管扩张剂(通常是长效β受体激动剂,LABA),大多数患者可以有效控制疾病,可仍然有一部分患者的病情无法达到有效控制。
成人重症哮喘管理:ERS/ATS指南解读
 
重症哮喘患者是哮喘管理中最棘手的人群,最近ERS/ATS针对重症哮喘患者发表了最新的指南。
 
来自英国伦敦帝国大学国家心肺研究所的KianFanChung教授及时为我们做了指南的解读。相关内容发表在2015年1月的CurrOpinPulmMed杂志上。
 
哮喘是一种复杂的疾病,因为其诱发因素众多,临床表现各异,并且长期预后也不尽相同。
 
造成这一局面主要是由于诊断哮喘是依据患者反复发作喘息的病史,而缺乏一种能够帮助确诊的疾病标志物。
 
另一个令人困惑的地方是,通过联合使用吸入激素(ICS)和一种支气管扩张剂(通常是长效β受体激动剂,LABA),大多数患者可以有效控制疾病,可仍然有一部分患者的病情无法达到有效控制。
 
这些病人通常被冠以“严重哮喘”或者“难治性哮喘”,尤其是那些在联合使用了其他的控制药物后,哮喘依旧无法控制的患者。
 
按照哮喘防治全球倡议(GINA)的推荐,这些患者通常都达到第4或者第5级药物控制的要求,病情却依然严重。
 
虽然这类患者只占整个哮喘群体的5%-10%,却消耗了大部分的医疗费用。
 
最近一项对欧洲10个国家的持续性哮喘患者的研究发现,按照GINA定义的未控制哮喘患者花费的费用,包括药物治疗的费用,看医生、化验和住院的费用,以及与哮喘相关的生产损失,达到人均2281欧元,相应的控制良好的患者平均花费只有509欧元。
 
很明显,严重哮喘意味着患者的需求没有得到满足。我们不仅仅要让患者通过有效的治疗获益,而且需要对严重哮喘有更一步的认识。
 
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