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老年性哮喘的治疗方法?及时、合理的家庭治疗

2018-01-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息:调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。
  专家总结老年性哮喘的症状表现:
 
  1、与吸烟关系密切:老年哮喘往往是在长期吸烟的基础上出现的,特别是20年以上烟龄的比例很高。从心理和生理上适应了香烟烟雾,而采用吸烟刺激咳嗽以利排
 
  2、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息:调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。
 
  3、发病季节:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。
 
  4、并发症较多:与年龄相关的心脑血管疾病和糖尿病等是为常见的并发症,这些并发症使哮喘病的诊断变得很困难。另外,由于老年哮喘的抵抗力和免疫功能均降低,容易患感冒或并发呼吸道感染。
 
  及时、合理的家庭治疗
 
  老年哮喘患者绝大多数在家发病,及时、合理的家庭药物治疗可改善预后。对于轻-中度哮喘发作,应立即吸入短效β2受体激动剂气雾剂,同时吸入抗胆碱药溴化异丙托品气雾剂的平喘疗效更好。
 
  注意药物应用的特殊性
 
  β2受体激动剂
 
  鉴于老年人常常并发心血管疾病(如高血压、冠心病和心律失常)或代谢性疾病,因此应尽量避免静脉或肌内注射β2受体激动剂,以避免引起或加重心律失常。即使无明确的上述疾病,必要时也只应给予1:1000的肾上腺素0.3ml皮下注射1次,不可反复使用。
 
  另外,β2受体激动剂对病变较轻的支气管的舒张作用比病变较重的支气管更强,可使肺的通气/血流(V/Q)比例失调而导致动脉血氧分压进一步降低。这一现象在老年哮喘患者中更为显著。因此,需要通过脉氧仪进行血氧饱和度的动态监测。
 
  抗胆碱药物
 
  应注意老年人常伴有青光眼和(或)前列腺肥大等疾病,所以要慎用。
 
  氨茶碱老年哮喘患者除了因年龄关系使茶碱代谢速度低于正常人外,其伴有减低茶碱代谢率的疾病(如心、肾功能不全,低氧和/或高碳酸血症,肝硬化,发热,病毒感染等)的情况较多;需同时应用可延缓茶碱代谢药物(如大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗菌药、西米替丁、酶抑制剂等)的情况也较多,因此应根据患者的实际情况酌减用药剂量(一般不>0.6g/日),以免中毒。
 
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