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老年性哮喘的治疗方法?常见药物的应用

2018-01-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年哮喘患者相对于年轻患者在发病率和死亡率上有更高的风险。重要的年龄相关的生理和免疫学的变化使老年哮喘患者的症状、诊断和治疗变得复杂化。
  老年人由于易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2-受体阻断剂(如心得安、心得静、噻吗心安、美多心安、醋丁酰安等)的机会相对较多,这些药物可以阻断支气管平滑肌的β2-受体使之易于痉挛而诱发哮喘。老年人因合并心血管疾病机率高使用β2-受体阻断剂的机率明显增高,且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感,不易得到及时的诊断及治疗。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退,打破呼吸道原有的受体平衡,使发生哮喘者增多;也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼,结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。故急性发作期老年哮喘患者禁用β2-受体阻滞剂。
 
  常见药物的应用
 
  由于目前许多老年人为了预防和治疗脑血栓及缺血性心脏病的发生而经常在医生指导下服用阿司匹林,加上患有骨关节退行性病变或风湿性关节炎等疾病的老年患者应用消炎痛、布洛芬、奈普生等非甾体类抗炎药及镇痛药的机会也较多,上述药物常常可以诱发部分老年患者哮喘的急性发作,其机制是NSAIDs可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶,使前列腺素的合成受阻,致使体内合成白细胞三烯大量增加,导致哮喘发作。
 
  老年哮喘与迟发性成人哮喘
 
  老年哮喘患者相对于年轻患者在发病率和死亡率上有更高的风险。重要的年龄相关的生理和免疫学的变化使老年哮喘患者的症状、诊断和治疗变得复杂化。有证据表明老年哮喘患者更容易发生诊断不足和治疗不足。此外,老年哮喘患者的发病率和死亡率比年轻患者要更高。该年龄组哮喘的潜在气道炎症可能与年轻患者不同,被认为是非2型介导的。然而老年患者缺乏足够的临床试验,大型临床试验的亚组分析表明他们对传统的哮喘疗法可能会没有反应(如,糖皮质激素)。纵观哮喘药物治疗的发展,在大型临床试验中入组老年哮喘患者是关键,这样能使治疗方式更适合这类高风险和不断增长的人群。
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