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真实世界中哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的共病,表现及影响

2017-11-25 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:哮喘-COPD重叠综合征(Asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)已经作为一种独特的临床综合征而被识别;然而,在日常临床工作中,其特征仍不清楚。
  真实世界中哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的共病,表现及影响
 
  背景:哮喘-COPD重叠综合征(Asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)已经作为一种独特的临床综合征而被识别;然而,在日常临床工作中,其特征仍不清楚。本研究旨在真实世界人群中,研究ACOS的流行病学特征,以及其共病情况及对住院风险的影响。
 
  方法:本研究的数据采集自西班牙巴利阿里群岛的马略卡COPD和哮喘真实世界的回顾性队列研究,包括了初级治疗、住院治疗以及用药数据等。同时患有由医生确诊的哮喘和COPD的患者被定义为ACOS,并与仅患有COPD的人群比较。亚组分析中还应用了更严格的诊断标准(GINA-GOLD)。共病情况对住院率的影响通过多元logistic回归进行了比较。
 
  结果:共有5093例ACOS患者(患病率为5.55人/1000居民)与22778例COPD患者(30.40人/1000居民)比较。ACOS较COPD有更高的女性比例(53.4%和30.8%),更年轻(64和65.8岁),不吸烟的比例高(分别为41.4%和22.1%)(均为P<0.001)。校正后分析,过敏性鼻炎(OR:1.81,95%CI:1.63-2.00)、焦虑(OR:1.18,95%CI:1.10-1.27)、胃食管反流病(OR:1.18,95%CI:1.04-1.33)以及骨质疏松症(OR:1.14,95%CI:1.04-1.26)在ACOS中都较COPD更常见;相反,慢性肾病(OR:0.79,95%CI:0.66-0.95)和缺血性心脏病(OR:0.88,95%CI:0.79-0.98)在COPD中更常见,心血管疾病在ACOS患者中与住院率关联最大。
 
  结论:ACOS在一般人群中较为常见,与单纯COPD患者相比,ACOS在更大程度上影响了吸烟暴露少的女性患者。ACOS患者同时罹患心血管系统疾病是住院风险增高最重要的危险因素。
 
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