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老年性哮喘病的症状?CVA防治原则

2017-11-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:常常遇到一些反复咳嗽两个月甚至半年以上的患者,拍片或者胸部CT检查都没有发现明显的异常,常常被诊为上呼吸道感染或气管支气管炎,轮番使用抗生素、化痰止咳药治疗均无效果。
  1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
 
  2、支气管激发试验阳性,或PEF平均变异率>10%,或支气管署长实验阳性。
 
  3、抗哮喘治疗有效。
 
  CVA与哪些疾病鉴别
 
  1、上气道咳嗽综合征(UACS)
 
  2、胃食管反流咳嗽(GERC)
 
  3、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)
 
  4、变应性咳嗽(AC)
 
  5、急慢性支气管炎
 
  CVA防治原则
 
  虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、休息及工作学习,因此应当及早诊断并积极治疗。
 
  什么是咳嗽变异性哮喘?
 
  常常遇到一些反复咳嗽两个月甚至半年以上的患者,拍片或者胸部CT检查都没有发现明显的异常,常常被诊为上呼吸道感染或气管支气管炎,轮番使用抗生素、化止咳药治疗均无效果。这种情况下,其实最为常见的最终诊断往往就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘中大约占5~6%,但在慢性咳嗽的病因中却占了1/3。这个疾病的特点是以持续性咳嗽为主要或唯一症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽。咳嗽性哮喘的病因很复杂,主要是由于气道慢性非特异性炎症使支气管粘膜肿胀、感染后的炎症产物或者过敏物质刺激大气道后上皮下的咳嗽受体引起的。由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主。
 
  而典型的支气管哮喘的炎症既作用于大气道,又作用于周围小气道,从而导致除咳嗽以外,同时产生喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症,支气管上皮表面受损,使气道对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽;咳嗽变异性哮喘的临床表现主要是长期顽固性干咳,有些患者甚至在咳嗽时出现尿失禁;夜间或凌晨咳嗽往往加剧,致使患者不能入睡;在闻到刺激性的气味、运动、吸入冷空气或上呼吸道感染后咳嗽亦可被诱发或加剧;一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效;大多数有较明显的家族过敏史或其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等。
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