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哮喘的症状 支气管哮喘

2017-09-21 来源:老中医养生道,药圈网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。

   过敏性哮喘的症状与治疗方法

  过敏性哮喘是一种慢性疾病,这种疾病会给我们的的日常生活带来很大的困扰,一旦忽视,很可能会引起更严重的后果。那么你知道过敏性哮喘的发病原因是什么吗,过敏性哮喘症状有哪些吗,怎样才能治疗过敏性哮喘呢?
 
  过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高,但症状可自行或经治疗缓解。
 
  过敏性哮喘的症状

  1.咳嗽
 
  当病人遭受到即便的伤害时,病人往往会有咳嗽的情况,通常情况下,基本是干咳,有的时候会带着白色的液,咳嗽往往会出现在夜晚或者是运动以后。
 
  2.气喘或者是呼吸困难
 
  当过敏性哮喘的病情慢慢发展起来时,病人往往会有呼吸困难的情况,就算是在静止状态下,也会有气喘或者是呼吸困难的情况。
 
  3.哮鸣音
 
  在临床上面,很多病人在呼吸的时候,会发生高调的呼吸音,这是由于气流在通过肺脏的时候,炎症伤害到了呼吸道使其变窄而造成的。
 
  4.胸廓出现紧缩感
 
  当人们患上了过敏性哮喘之后,病人往往会有胸部紧迫感或者是压迫感的感觉,这些感觉就会让病人在正常的呼吸时有些许的困难。
 
  过敏性哮喘的病因是什么?我想很多人都不知道,这样,我们就不能有针对的做出相应的预防措施,从而加大患病的几率,因此,下面就一起来了解一下过敏性哮喘的病因是什么,帮助大家及时找到相应的预防措施。
 
  哮喘的病因

  一、精神因素
 
  情绪激动、精神紧张等,都会诱发哮喘的发作,一般认为是大脑皮层等的反射或过度换气所致。
 
  二、气候改变
 
  温度变化时,冷空气容易刺激呼吸道诱发过敏性哮喘的发作,因此该病在寒冷季节或冬季气温变化大时容易发病。
 
  三、饮食问题
 
  临床上常会见到因为饮食不当引起过敏性哮喘发作的患者,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,是常见的患病人群。常见的引起过敏的食物有鱼类、蛋类、牛奶等。
 
  四、感染
 
  过敏性哮喘的病因与反复呼吸道感染有关。不少学者认为病毒感染是常见的因素。呼吸道病毒是引起婴幼儿过敏性哮喘的常见原因,由寄生虫引起的过敏性哮喘也可见到。
 
  防治过敏性哮喘注意以下四点

  一、避免冷刺激
 
  过敏性哮喘患者从外面玩得满头大汗地回到家里,不要立刻进入空调房间,更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让过敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦干,喝一些温开水,待情绪稳定后,再享受空调。
 
  二、空调房应注意通风及打扫
 
  在使用空调的房间,空气得不到彻底更新和流通,空调机内积存的病毒和灰尘,也可能诱发哮喘,在国外,早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说,空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一,因此空调房间每天都要彻底清扫,定时开窗换气。
 
  三、空调温度不宜过低
 
  必须注意的是,室内的温度与室外温度相差不要超过5℃,不能让过敏性哮喘患者正对着空调的出风口。
 
  四、应尽量少让患者吃冷饮
 
  夏天过敏性哮喘患者大量进食冷饮,也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种过敏原,不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。
 
  支气管哮喘
 
  支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
 
  具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大。
 
  环境因素如下:

  (1)过敏原性因素:
 
  ①室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂;
 
  ②室外过敏原如花粉、草粉;
 
  ③职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料;
 
  ④食物如鱼、虾、蛋类、牛奶;
 
  ⑤药物如阿司匹林、抗生素。
 
  (2)非过敏原性因素
 
  如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

  临床表现与分期

  症状
 
  典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发作,持续数小时至数天,经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘症状在运动时出现,称为运动型哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘,患者可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘(CVA)。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘称为胸闷变异性哮喘。
 
  体征
 
  发作时典型体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼吸音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,表现为“沉默肺”,是病情严重的表现。
 
  分期

  1.急性发作期
 
  指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一,病情加重可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。
 
  (1)轻度
 
  步行或上楼时气短,可有焦虑,呼吸频率轻度增加,闻及散在哮鸣音,肺通气功能和血气检査正常。
 
  (2)中度
 
  稍事活动感气短,可有焦虑,呼吸频率增加,可有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快,可出现奇脉。
 
  (3)重度
 
  休息时感气短,端坐呼吸,只能发单字表达,常有焦虑和烦躁,大汗淋漓,呼吸频率>30次/分,常有三凹征,闻及响亮、弥漫的哮鸣音,心率增快常>120次/分,奇脉,Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02多90%,pH可降低。
 
  (4)危重
 
  不能讲话,嗜睡、意识模糊,胸腹矛盾运动等,喘鸣音减低或消失。
 
  2.慢性持续期
 
  指患者虽然没有哮喘急性发作,但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状,可伴有肺通气功能下降。
 
  支气管哮喘的药物治疗
 
  哮喘治疗的目标:长期控制症状、预防未来风险的发生,即在使用最小有效剂量药物治疗或不用药物的基础上,能使患者与正常人一样生活、学习和工作。
 
  (一)药物作用特点及注意事项

  吸入型糖皮质激素
 
  适应症:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入1~2周以上方能起效。
 
  少数患者可出现口咽白色念珠菌感染、声音嘶哑,吸药后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠吸收。病情严重时不能以吸入治疗替代全身糖皮质激素治疗,以免延误病情。长期吸入较大剂量糖皮质激素(>1000μg/d)者应注意预防全身性不良反应,可采用低~中剂量糖皮质激素与长效β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂或缓释茶碱联合使用。
 
  口服糖皮质激素
 
  用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者。常用泼尼松和泼尼松龙,起始剂量30~60mg/d,症状缓解后逐渐减量至<10mg/d,然后停用或改用吸入剂。不主张长期口服激素用于延长哮喘缓解期。全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物。一般口服泼尼松1~2mg/kg/d。
 
  静脉糖皮质激素
 
  重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。氢化可的松琥珀酸钠100~400mg/d,或甲泼尼龙80~160mg/d。地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多,应慎用。无激素依赖倾向者可在3-5天内停药;有激素依赖倾向患者应适当延长给药时间,症状缓解后逐渐减量,然后改口服和吸入剂维持。重症患儿可静脉注射氢化可的松號拍酸钠5~10mg/(kg?次),或甲泼尼龙l~2mg/(kg?次),根据病情可间隔4~8h重复使用。
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