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老年哮喘诊断的注意事项 老年性哮喘的表现

2017-09-11 来源:济南哮喘病医院、西宁市一呼吸科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。

  老年哮喘诊断的注意事项

  1、询问病史:包括详细了解老年性哮喘患者的吸烟史、个人及家族史,变态反应疾病病史、职业接触史,特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。还要询问老年性哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为老年性哮喘。

  2、身体检查:体检时在进行细致肺部体检的同时,应特别注意老年性哮喘患者有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供老年性哮喘的诊断。

  3、细胞学检查:外周血、或支气管肺泡灌洗液中,嗜酸粒细胞数目增加,或嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平增多,有助于老年性哮喘的诊断。

  老年性哮喘的表现

  1、咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息

  调研发现,70%老年哮喘患者有气短伴有喘息,非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。因此,对于老年哮喘应提高警惕,及时诊断和积极治疗是非常重要的。

  2、典型的老年哮喘的症状

  症状伴有发作前的先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。

  3、季节老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长

  老年哮喘倾向于常年发病,由于老年患者对耐寒能力差,因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘。通常老年哮喘的缓解期相对较短,同时,哮喘发作期每日变异性较小,夜间哮喘相对较少。

  4、体征

  被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期。出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体

  5、并发症较多

  最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病(如冠心病、脑动脉硬化、高血压等)和糖尿病等,其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等,这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。

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