其实哮喘的本质是气道慢性非特异性炎症所引起的气道高反应性疾病,这种高反应性使得平滑肌易受刺激收缩,导致支气管缩窄并刺激了咳嗽感受器而引起症状发作。
专家表示变异性哮喘与哮喘是同一种疾病的不同临床表现,或认为是哮喘发病的不同阶段。因此,变异性哮喘以咳嗽为主要症状,对于抗菌止咳治疗效果差,但肺部检查无异常的病人,应考虑咳嗽变异性哮喘的可能。变异哮喘诊断标准为:
1、刺檄性干咳。通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
2、感冒发烧、冷空气侵袭、空中飘浮的灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3、接触花粉、尘埃、或某种食物而发作。
“咳嗽变异性哮喘”如何诊断?
现如今,咳嗽变异性哮喘已很常见,约占慢性咳嗽的三分之一。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽,患者常常没有明显的气喘症状,肺里也听不到哮鸣音,却会合并过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏症。
除却以上症状外,咳嗽变异性哮喘的诊断还需结合实验室检查:发作时,血常规检测外周血嗜酸性粒细胞可增高;对疑诊CVA的患者,可进行支气管激发试验或支气管舒张试验;对第1秒用力呼气容积(FEV1)>70%者,可进行支气管激发试验;FEV1<70%者,可进行支气管舒张试验,也可测定呼出气一氧化氮(FENO)。此外,如有条件的话,还可以做诱导痰和呼出气冷凝液的检测。
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