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小儿支气管哮喘症状 支气管哮喘的用药治疗

2017-09-06 来源:偏方集锦、CAA  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。

  小儿支气管哮喘症状

  起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。

  1、急性发作时症状

  急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠液,症状可稍为减轻。

  幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。

  2、发作间歇期症状

  在此期病人常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。

  3、咳嗽变异型哮喘的症状

  气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。

  这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

  反复的哮喘发作经过一段长的时期,可能会导致肺气肿,这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻,其身材瘦弱矮小,这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗,大部分都会恢复。

  支气管哮喘的用药治疗

  支气管哮喘这种疾病的治疗是建立在患者的体质基础之上的,很多哮喘的患者都是过敏体质,但是对于支气管哮喘的患者来说我们应该怎么处理好患者的治疗也是很重要的,为此我们专家总结了哮喘以下的用药知识。

  一,消除病因。

  应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。

  二,控制急性发作。

  哮喘发作时应兼顾解痉,抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染,一般可单用或联用下列药物

  (一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素,肾上腺素,异丙肾上腺素等。

  (二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。

  (三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品,东莨菪碱,654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等。

  (四)钙拮抗剂:地尔硫草,维拉帕米,硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。

  (五)肾上腺糖皮质激素。

  (六)色甘酸二钠。

  (七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。

  三,促进排痰。

  (一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。

  (二)气雾吸入。

  (三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。

  (四)积极控制感染。

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