2018-01-05
不容忽视的群体——老年糖尿病患者的胰岛素治疗
老年糖尿病的治疗要兼顾年龄大的特点，根据患者情况制定个体化的控制目标，合理选择降糖药物，选择低血糖风险低的降糖药物、简单的治疗方案，将有助于减少低血糖的发生，有利于患者依从性的提高。
现在的胰岛素分为好几种，其中人胰岛素、动物胰岛素、长效胰岛素和短效胰岛素等。都是可以对胰岛素患者进行治疗的。很多的患者因为家庭经济的关系，所以导致的使用的胰岛素只能选择较便宜一点的
胰岛素在使用中，要随时调整药量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病对胰岛素不敏感，则需较多胰岛素;而服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、利尿剂、消炎痛也有可能会使注射胰岛素的剂量增加。
老年糖尿病的治疗要兼顾年龄大的特点，根据患者情况制定个体化的控制目标，合理选择降糖药物，选择低血糖风险低的降糖药物、简单的治疗方案，将有助于减少低血糖的发生，有利于患者依从性的提高。
近年来，随着全球糖尿病患病率的迅速增长及各种胰岛素类型的发展，接受胰岛素治疗的糖尿病患者也大幅增加。来自杜鲁大学的糖尿病家庭医生JayShubrook围绕胰岛素的安全性问题对糖尿病专家JimLaSalle进行了采访，以下为详细内容。
头重脚轻的胰岛素治疗方案并不少见，不少糖尿病患者自行调整治疗方案就采用错误的调药方式，甚至一些医生也采用不正确的方式调整预混胰岛素剂量，亟待改进。
2017年北大糖尿病论坛5月5-7日在北京会议中心召开。在糖尿病论坛上来自中日医院内分泌代谢中心的张波教授围绕糖尿病患者基础胰岛素治疗不佳后的方案选择进行了报告，以下为详细内容
正常人每日大约分泌48IU的胰岛素，基础胰岛素和餐时胰岛素的分泌量各占一半。但是由于给药途径与生理胰岛素分泌的差异，对于初始剂量、分配和调整都需要个体化。
2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病，随着自然病程进展，胰岛β细胞功能进行性减退，胰岛素补充或替代治疗成为高血糖控制的有效选择。国内外指南均推荐，口服降糖药治疗血糖控制不佳时可起始基础胰岛素与口服药联合治疗。
胰岛素是控制血糖的有力助手，在处置和预防各种急性并发症、慢性并发症、感染，甚至危急关头时，也是我们最为信赖的朋友。控糖作用立竿见影，能够直接补充患者体内缺乏或作用欠佳的这一激素，使其成为糖尿病治疗药物中的主力军，发挥着不可替代的作用。
2型糖尿病是一种进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能衰竭。由于患者胰岛β细胞功能随时间推移而进行性减退，单药治疗常常很难长期控制好血糖，很多时候需要联合用药。而胰岛素和二甲双胍的联合是目前最受推崇的联合用药方式之一
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