2017-08-25
1型糖的我该如何运动？
1型糖尿病的管理具有一定挑战性，涉及多种生理和行为管理。定期锻炼对于1型糖尿病患者同样重要。一些患者缺乏运动，一部分患者则担心运动带来的低血糖、血糖控制风险。
口渴、乏力、能吃、体重下降，一晚上能喝下一桶4升的饮料……一系列的症状发生在23岁的开发区女教师沈霞(化名)身上一个月之久，但她却一点也没往糖尿病上想
糖尿病的典型症状就是“三多一少”，这些症状都无情的折磨着糖尿病患者，给众多的家庭带来了沉重的心理压力和经济负担，很多人对糖尿病的认识不深，特别是对一型糖尿病与二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病呗，还分那么详细干什么呢？
1型糖尿病的管理具有一定挑战性，涉及多种生理和行为管理。定期锻炼对于1型糖尿病患者同样重要。一些患者缺乏运动，一部分患者则担心运动带来的低血糖、血糖控制风险。
运动可以增加胰岛素敏感性，使胰岛素更好地发挥作用。对于2型糖尿病患者，我们一般都建议饮食结合运动的方式进行生活干预，1型糖尿病患者由于不能生成胰岛素，所以必须使用（外源性）胰岛素才能生存。
1型糖尿病是因为体内控制血糖的胰岛素完全缺乏所导致的高血糖和酸中毒为主要临床表现的一类特殊的糖尿病。该病往往在儿童青少年期间发病，目前对该病病因的认识是人体自身的免疫系统摧毁了胰腺中产生胰岛素的细胞导致了胰岛素缺乏。
在青少年患者中，接受“仿生”胰腺治疗期的平均血糖水平也低于胰岛素泵控制期（P=0.004），但两种方法所致低血糖所占时间平均百分比相似。
国际内分泌学会和美国内分泌学会在美国芝加哥举行联合会议（ICE/ENDO2014）。会议上，一项纳入155名成人的调查显示，近70%的成年1型糖尿病患者从未使用他们的自我监测血糖装置、胰岛素泵或动态血糖监测仪（CGM）下载血糖水平和胰岛素剂量的历史数据，仅12%的参与者在家经常回看过去的数据。
瑞典一项大型观察性研究表明，即便是糖化血红蛋白（HbA1c）水平≤6.9%的1型糖尿病患者，任何原因死亡的风险或心血管（CV）死亡风险是对照组人群的2倍。
美国学者报告一项研究表明，在1型糖尿病（T1D）青少年患者中，重大生活事件（LE）可对健康和社会心理转归产生显著影响；在医疗机构对罹患T1D的青少年进行重大LE筛查有助于明确存在不良转归和糖尿病控制不佳高风险的青少年，从而可进行及时干预。
美国一项研究表明，对于应用胰岛素病情控制不佳的1型糖尿病患者，加用钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂坎格列净与严重不良事件（AE）——酮症酸中毒（DKA）发生率升高相关，提示在未来的临床试验中应注意采取措施减少1型糖尿病患者应用坎格列净带来的DKA风险。
此研究共纳入99832例儿童受试者，利用Cox比例风险回归计算1型糖尿病校正和未校正危险比（HR），评估出生后第1年的身高和体重与儿童期1型糖尿病的相关性。
1型糖尿病已成为骨质疏松的重要危险因素，需要被人们所认识。研究显示的儿童骨折风险增加是令人震惊的，我们通常倾向于忽视儿童骨折，并认为其与活动增加相关。
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