2015-12-03
辣椒素贴剂改善痛性糖尿病周围神经病变疼痛
尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的一种微血管并发症，主要表现为外周神经功能障碍。其中痛性糖尿病周围神经病变（DPNP）较为常见，其属于一种神经病理性疼痛。DPNP会严重影响患者的生活质量，且其常于夜间加重，进而严重影响患者睡眠。目前FDA只批准了度洛西汀和普瑞巴林用于治疗DPNP。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是，因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质，无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。
尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的一种微血管并发症，主要表现为外周神经功能障碍。其中痛性糖尿病周围神经病变（DPNP）较为常见，其属于一种神经病理性疼痛。DPNP会严重影响患者的生活质量，且其常于夜间加重，进而严重影响患者睡眠。目前FDA只批准了度洛西汀和普瑞巴林用于治疗DPNP。
糖尿病就是因为胰岛素的分泌和/或利用发生障碍所致。因此，在糖尿病的诊治过程中，了解患者的「胰岛功能」非常重要。然而，在临床工作中，很多糖尿病患者不了解自己的胰岛功能如何。认为我就是血糖高，你就给我开降血糖的药就行了。
糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，目前我国糖尿病患者人数已超过1亿，约1/2-1/3糖尿病患者伴有「骨密度减低」，其中近1/3确诊为「骨质疏松」。但临床上对糖尿病性骨质疏松的重视与认知均不够。
糖尿病足管理涉及预防（Prevention）、识别（Identification）、治疗（Treatment）、康复（Service）多个环节，又称为糖尿病足管理PITS原则
目前已有RCT研究证实在2年内的短期随访中，手术治疗2型糖尿病在控制血糖以及糖尿病并发症方面都比药物治疗显示出更好的效果，但长期的随访中该结果是否会改变，仍缺乏相关研究，为此来自意大利的Mingrone教授以及其团队开展了一项随机、非盲、单中心实验性研究，结果于近期发表在TheLancet杂志上。
我们知道，正常人可通过一系列代偿机制，如反射性血管收缩、心率加快．激素上升等来调节血压。而糖尿病因其高血糖的代谢紊乱状态，可致交感神经和迷走神经主干脱髓鞘及退行性变，进而反射性代偿性血管收缩功能丧失，站立时无法代偿性地增快心率而发生心搏出量下降，这些都为糖友的体位性低血压埋下伏笔。
要注意的是，1型糖尿病患者典型的DKA和SGLT2抑制剂相关的血糖正常型DKA存在本质不同。前者常发生于血糖水平<300mg/dL的年轻女性患者，通常因碳水化合物摄入不足（可能同时存在胰岛素减量）所致
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