最新糖尿病肾病防治专家共识
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以往用DN(diabeticnephropathy)表示,2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD(diabetickidneydisease)取代DN。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖?真的假的?
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是,因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质,无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验(OGTT)」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法,一般用于怀疑患有糖尿病,而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者,需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时,也需要做「糖耐量试验」。
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,以往用DN(diabeticnephropathy)表示,2007年美国肾脏病基金会(NKF)制定了肾脏病生存质量指导指南,简称NKF/KDOQI。该指南建议用DKD(diabetickidneydisease)取代DN。
血管加压素(抗利尿激素,AVP)参与了机体的多个生理代谢过程。在肾脏,和肽素可以通过与AVP2受体结合发挥抗利尿作用,而在肝脏中,AVP1a受体还参与血小板聚集、血管收缩、糖异生和糖原分解。
肾素血管紧张素系统(RAS)抑制剂是减少DKD患者发展为ESRD风险的标准治疗。然而RAS抑制剂并不能完全保护肾功能,糖尿病患者仍然具有与残余白蛋白尿相关的较高的肾病风险。
近期的研究显示,阿卡波糖在降低血糖和减少心血管并发症方面或与二甲双胍的疗效相当。因此,有指南推荐阿卡波糖可作为一线降糖治疗的另一治疗选择。然而,尽管有一些证据支持上述观点,但目前尚缺乏二甲双胍和阿卡波糖直接比较的研究。
德克萨斯大学西南医学中心的Darren博士在接受Medscape采访时称:“我们发现沙格列汀可用于治疗慢性肾脏病(CKD)1-3期的糖尿病患者。但研究结论不能进一步外推到CKD4期或终末期肾衰患者,因为试验只纳入了少量的CKD4期患者,且终末期肾病患者被排除在外。”
2010年,美国通过了患者保护与平价医疗法案,旨在提高低收入人群的医疗保障。然而,既往研究表明,许多低收入的糖尿病患者表现出对物质需求的不安全感,比如难以应付住房、食物、药品等方面的支出。这些方面游离于标准的医疗干预之外,有可能影响到患者的疾病控制。
加拿大西奈山医院的研究者们进行了一项前瞻性观察队列研究,旨在评估妊娠期以及产后血糖异常对出现微量白蛋白尿的影响。研究结果发表于本月的JClinEndocrinolMetab杂志。
为评估现有关于2项糖尿病与肿瘤发生风险关联性证据的有效性,希腊约阿尼纳大学医学院的Tsilidis博士等对现有与二者关联性有关的meta分析进行了汇总分析,结果于本月发表在BritishMedicalJournal上。