2015-12-10
糖尿病饮食无需考虑升糖指数
碳水化合物含量相似的食物对血糖的提升幅度并不相同，这种属性称为升糖指数。目前，尽管有些营养指南提倡食用升糖指数低的食物，甚至倡导为食物加注升糖指数标签，但人们对升糖指数在心血管疾病和糖尿病中所起的作用尚不十分清楚。
糖尿病友常听说南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病人其实不用对那些不含糖的巧克力太过禁忌。更令人吃惊的是，因为巧克力富含一种名叫黄烷醇的物质，无糖黑巧克力在抗击糖尿病方面还存在一定益处。
「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。
碳水化合物含量相似的食物对血糖的提升幅度并不相同，这种属性称为升糖指数。目前，尽管有些营养指南提倡食用升糖指数低的食物，甚至倡导为食物加注升糖指数标签，但人们对升糖指数在心血管疾病和糖尿病中所起的作用尚不十分清楚。
来自美国堪萨斯市的JamesJ.DiNicolantonio教授等人发现，相比于盐，糖的摄入更容易导致血压升高，尤其是果糖，可显著增加血压波动、提升心率和心肌耗氧量、增加炎症反应。该研究总结了多项探讨饮食与心血管风险相关性的研究，其结果近期发表于OpenHeart杂志中。
糖尿病肾损伤患者应该具有持续性的临床可检测的蛋白尿，并伴有血压（BP）升高和肾小球滤过率（GFR）降低。亚临床型蛋白尿（也称微量白蛋白尿）被认为是DKD蛋白尿增加的自然病程早期阶段，有时也被称为“早期糖尿病肾病（DN）”。
近期JAMAInternMed发表一项观察性队列研究，目的旨在探讨起始口服降糖药物治疗的选择对后续强化治疗的影响。该试验纳入15516例未接受任何治疗的糖尿病患者，起始给予二甲双胍、磺脲类（SU）、噻唑烷二酮（TZD）或二肽基肽酶4-inihibitor（DPP4）抑制剂治疗。主要观察结果是起始治疗至后续强化治疗所需要的时间，强化治疗定义为需加用其它类型的口服降糖药物治疗。
而数据显示，CKD患者适度的低钠摄入与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞治疗较好的疗效具有相关性。不仅如此，在糖尿病和非糖尿病CKD患者中，RAAS阻滞治疗控制蛋白尿的良好作用也与低钠摄入有关。
1型糖尿病发病率的变化提示环境因素在1型糖尿病发生发展中发挥了重要作用。有研究显示，婴儿喂养方式或可影响胰岛自身免疫情况和1型糖尿病的发生发展，但是，既往这些研究大多是回顾性研究，结果受回忆偏倚的限制。
美国糖尿病学会（ADA）在DiabetesCare杂志中发表了新版的糖尿病诊疗指南，强调40岁以上的糖尿病患者一般均应常规接受他汀类药物治疗，这与心血管领域其他指南的推荐相一致。
肥胖和家族史与2型糖尿病发生风险有关。但是，最新的一项研究提示，血型也可能会影响2型糖尿病发生风险。既往研究表明，血型与卒中风险存在一定的相关性，AB型血的人卒中的风险更高
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