许多临床研究和meta分析显示,2型糖尿病患者中某些类型肿瘤发生率增高。
为评估现有关于2项糖尿病与肿瘤发生风险关联性证据的有效性,希腊约阿尼纳大学医学院的Tsilidis博士等对现有与二者关联性有关的meta分析进行了汇总分析,结果于本月发表在BritishMedicalJournal上。
高大上的Meta分析是怎么做的?
1.文献获取
研究者从PubMed,Embase和Cochrane数据库查找相关文献,使用如下关键词:(diabetes)AND(cancerORcarcinomaORneoplasiaORtumorORneoplasmORmaligna*)AND(meta-analysisORsystematicreview),得到9667篇文献。
2.数据筛选与分析
在所有9667篇文献中有18篇符合要求的meta分析,共进行了27项对比分析,纳入474项临床研究的结果,其中119项(25%)是病例对照研究,355项(75%)是队列研究(包括59项回顾性队列研究及记录关联研究)。筛选过程见图1。
这27项meta分析涉及了13种肿瘤:膀胱癌(5项)、乳腺癌(3项)、结直肠癌(5项)、子宫内膜癌(2项)、胃癌(2项)、肝癌(3项)、非霍奇金淋巴瘤(3项)、胰腺癌(2项)、前列腺癌(4项)的发病风险,以及乳腺癌(2项)、结直肠癌(3项)、肝癌(2项)。
2型糖尿病与肿瘤发生:真的“剪不断理还乱”么?
研究发现,尽管多数meta分析的结论认为,2型糖尿病患者发生肿瘤的风险较高(仅前列腺癌例外),但其中大部分研究都存在研究偏倚,包括研究之间的异质性较高、小规模研究效应和过度显著性。
在所有27项meta分析中,只有6项的研究偏倚符合要求。排除这些研究偏倚后,仅支持乳腺癌、肝内胆管细胞癌、结直肠癌和子宫内膜癌与2型糖尿病之间的关联性。
需要注意的是,这一结论并不是认为只有这4种肿瘤与2型糖尿病存在关联,而是提示其他类型肿瘤与2型糖尿病之间存在关联性的证据目前并不充分。
尽管现有2型糖尿病与肿瘤发生风险相关的证据很多,但是在研究中需要很好地评估患者并进行合理和标准的记录,才能够得到更准确的结论。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5