从人类进化的角度思考糖尿病的发生了

2020-02-28 来源：糖尿病家庭调养标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：高碳水食物会引起血糖升高，刺激胰岛素反应。胰岛素过量分泌一个是会使糖类变为脂肪，而且会使血液里胰岛素含量增加，导致胰岛素抵抗，最终发生糖尿病。这就是为什么说大部分2型糖尿病与高碳水饮食有关的内在机理。

《人体的故事》一书从人类进化的角度全新地解读了慢性病的发生”背景“。其核心理念就是人类现在所面临的慢性病问题，比如肥胖、糖尿病、高血压、非酒精性脂肪、老年痴呆症等都是环境失配型疾病。失配型疾病是指人类的身体无法适应环境变化而产生的疾病。

而我们的人体适应什么样的环境呢？书中给出的答案是“采集狩猎的原始社会”。你可能会第一时间想到，我们难道要回到原始社会去吗？这当然不现实。不过，我们或许能从祖先那里学习一点智慧。

我们人体现在的生理特点是在原始社会时就”固化“下来的。包括我们的消化系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统……。彼时，我们的祖先过着采集狩猎的生活方式。逐水草而居，每天奔波于追捕猎物，采摘果实、寻找一切大自然提供的可食食物。他们的饮食异常丰富，每天据说可以吃30种不同的食物。在长达千万年历史长河中，他们的生活方式一直如此，在这种背景下，人体也逐渐进化到现在的这个样子。

科学家假设：原始生活可能更适应人体的生理特征。其中的表现就是我们无法适应单一饮食，尤其是高碳水饮食。现在人饮食种类比较单一，相较于古人，每天30多种的食物选择，我们每天食物的种类只有7-8种甚至更少。

然而，虽然饮食比较单一，摄入的热量却一点不少。而且主要集中于碳水类的食物上（淀粉类的食物为主要代表）。这是农耕社会的结果，人们倾向于选择热量高、容易培育、产量高的农作物进行培植。这些食物被《人体的故事》作者形容为“廉价的、易于获得的热量”。

我们的祖先却并非如此的饮食结构。根据对地中海沿岸原始人类遗迹的研究发现，古人只有5%的热量是来自于碳水类食物。现在，美国农业部的膳食指南所推荐的碳水类热量比是60%，中国的是55%-65%。

高碳水食物会引起血糖升高，刺激胰岛素反应。胰岛素过量分泌一个是会使糖类变为脂肪，而且会使血液里胰岛素含量增加，导致胰岛素抵抗，最终发生糖尿病。这就是为什么说大部分2型糖尿病与高碳水饮食有关的内在机理。

如今的饮食和生活方式，对于我们人体来说是陌生的。人类进入农业社会、靠种植养殖过活的日子才1万年左右。占总体进化时长的千分之一。我们现在常吃的食物比如小麦、大米的食用历史也就是1万年左右，我们喝牛奶的时间5000多年，吃糖的时间也是只有1万年左右。

这些食物虽然看起来历经上几千、万年的历史，但是对于我们的人体来说，还是属于陌生的新鲜事物。对于我们的消化系统是一种全新的挑战。不耐受的人会很快发病，甚至是被进化所淘汰，而耐受的人逐渐的生存下来。比如，亚洲人乳糖不耐受的比例远远高于欧洲人。据说也是人体无法适应环境（饮食变化）的例证之一。又比如大航海时代，船员由于吃不到新鲜的蔬菜水果导致维生素C缺乏而发生败血症。原因也是在于船上的饮食结构问题。其实问题也出在人体不能适应饮食结构变化所导致。

但是反过来的情况，现代人过上原始人的饮食和生活方式会怎样呢？

澳大利亚糖尿病协会曾经做过一次实验，把十名澳大利亚土著2型糖尿病患者，放置于采集狩猎的生活方式中，不到7周，他们的糖尿病就全好了。这极好的解释了原始生活更适应我们人体的观点。

不仅是吃，如今我们的活动量也远远不如祖先。原始社会的人们每天需要长途跋涉追逐猎物，锻炼了超常的耐力。研究发现：人是一种特别善于耐力长跑的动物。国外的一个研究就是让马和人比赛长跑，结果败下阵来的是以奔跑著称的马而不是人。

生活的便捷反而促使慢性病的发生。人天生就是懒惰的动物，能不动绝对不会动弹。这也是与我们的祖先节省体力、用以追捕动物的本能有关。如今，我们的生产生活生产方式发生了巨大的变化。遥控器、汽车、电梯、外卖、人工智能……，只要你愿意，呆在家里不出门个一年半载的也不会饿死。科技的发达给我们带来了方便，结果活动量减少，热量得不到及时消耗，进而被当做脂肪储存起来，储存的脂肪多了人变得胖了：脂肪肝、糖尿病就也慢慢出现了。

其实，不仅是慢性病，研究发现：传染性疾病也是人们进入农业社会以后才开始流行起来。美国人威廉·麦克尼尔(WilliamH.McNeill)著的《瘟疫与人》就说到，原始社会的环境更多样化，各种生物包括病毒这种微生物都处于正向的循环之中。而且各个部落之间也比较分散，即使出现了也不会大面积的扩散。《人类简史》的作者说，养殖业使人们更容易从这些物种中接触到病毒。猪流感、禽流感等等无不是因为这些养殖的动物作为中间宿主传导到我们人体身上的。

但是，我们能回到原始社会么？这显然是不现实的，道理很简单：靠采集狩猎，地球无法养育这么多人口。地球人口已经膨胀起来，人类也走上了这种生活方式的不归路。这种情况下，我们的身体进化跟不上科技发展的节奏，很多健康挑战也就开始接踵而来，这些挑战既是所谓的“适配型疾病”。

我们要做的不是回到原始社会，而是要学习我们祖先的生活方式，比如饮食种类丰富一点，碳水类食物控制一下，活动量大一点……

巧合的是，这也是改善肥胖、糖尿病等慢性病的治疗方式。

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