11月14日是“联合国糖尿病日”,今年的糖尿病日宣传主题是“防控糖尿病,保护你的家庭”。
男性是一家之主,是每个家庭的“顶梁柱”,承担着很重的责任,男性健康在保护家庭、维系一个家庭和谐幸福中的作用是不言而喻的,一旦患上糖尿病,不仅是对自身的危害,而且对整个家庭有着巨大影响。
所以今年的糖尿病日宣传主题对家庭成员中的男性防控糖尿病尤其重要,为此我们需要多一点对男性糖尿病的了解。那么,临床上男性糖尿病在发病及防控上有哪些与众不同的特点呢?
为此笔者参考文献做一总结,希冀对各位同仁掌握男性糖尿病防控有所帮助。
男性更容易出现血糖问题
男性自身的特点和在社会中所扮演的角色决定了男性相比女性更容易出现血糖问题,罹患糖尿病的危险因素也更多。
1.男性的肥胖率普遍超过女性
根据《1993-2011年中国9省区成年人腰围分布变化趋势》中的数据显示,在18年间里,18—65岁的成年人中,腰围均值男性从76.5厘米增至84厘米,增幅超过女性。另外,从2006年起,男性的中心型肥胖率超过女性。
众所周知,糖尿病的发生与肥胖特别是中心型肥胖有着密不可分的关系,肥胖是糖尿病的主要危险因素,它与糖尿病的关系非常密切,肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。
2.男性的吸烟比例高于女性
根据《柳叶刀》杂志上发表了一项针对中国50万成人进行的9年随访研究,结果显示,长期吸烟者2型糖尿病发病风险比不吸烟者高15%~30%。与此同时,研究还显示,吸烟越多、开始吸烟年龄越早,糖尿病发病的风险也越高。据了解,中国2/3的30岁以上的男性吸烟,吸烟比例明显高于女性。
3.男性的饮食习惯更不合理
很多男性都为了工作,在社会上有过多的应酬,餐桌上高脂肪、高热量、高蛋白的食物增加肥胖和高脂血症的风险;饮食不规律、过度饮酒等不健康的饮食习惯,都会增加糖尿病的发病概率。
4.男性的社会压力更大
男性在传统社会中的主导地位,社会压力和生活压力都很大。压力,尤其是长期的压力,会干扰身体对血糖水平的控制能力增加糖尿病的风险。压力还会加重与糖尿病有关的疾病,如抑郁、焦虑、心脏病发作和高血压等。
总的来说,排除男女共有的遗传因素、年龄因素,应酬更多、吸烟饮酒等不健康的生活习惯使男性更容易遭受高血糖、糖尿病的困扰。研究发现,从青春期晚期到成年,男性比女性的胰岛素抵抗更明显,这些发现是男性较高的2型糖尿病发病率的原因。
男性糖尿病有哪些自身的特点?
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。据世界卫生组织统计,糖尿病是目前已知并发症最多的一种疾病。
由于自身生理特点的影响,男性糖尿病患者除了具有糖尿病的一般症状及并发症外,高血糖对男性泌尿生殖系统的影响常常会严重影响男性的身心健康。
1.影响男性功能及生育能力
(1)导致性激素分泌障碍
糖尿病患者因直接或间接缺乏胰岛素,使睾丸间质细胞和垂体前叶细胞内糖的利用发生障碍,导致合成性激素和促性腺激素的功能受损,使血中雄性激素水平降低。
(2)出现勃起功能障碍(阳痿)
男性糖尿病患者并发阳痿者可高达40%~60%。长期高血糖会损害周围血管,导致血管内皮损伤、弹性减退,海绵体动脉血流供应减少,加上长期高血糖导致的周围神经、自主神经以及周围动脉血管发生一系列病变,神经系统功能受损,神经传导受阻,性欲降低,导致阴茎勃起功能障碍;另外糖尿病可引起雄性激素水平下降,而雄性激素在维持性欲上具有重要作用,所以也会影响勃起功能。
(3)导致射精障碍
主要有射精困难和不射精。糖尿病可引起维持阴茎勃起的动脉和静脉血管以及组织营养和射精相关神经发生病变,造成难以达到射精所需要的对阴茎的刺激强度,尤其是在体力和精力不佳的时候,从而出现射精困难和不射精。而且,若糖尿病若累及控制膀胱颈部括约肌的关闭的神经的功能,会发生逆行射精,即精液从“后门”直接进入到膀胱内。
(4)影响精子的发生和功能
糖尿病患者由于全身小动脉尤其是睾丸小动脉及其附属性腺的血管病变,使睾丸的生精能力降低,并影响腺体的分泌功能,导致精液量和精子的发生和功能受到影响,引起不育。
2.影响男性膀胱排尿功能
糖尿病导致男性排尿困难。排尿受人体植物神经的支配,是通过膀胱尿肌和尿道括约肌完成的,正常情况下,当膀胱里尿液充盈时,神经感受就会将信号传入神经中枢,神经中枢在通过传出纤维发出排尿信号。膀胱逼尿肌收缩,尿道括约肌松弛,排尿便得以顺利完成。
长期的高血糖状态会损害人们支配膀胱和尿道的自主神经,导致自主神经功能紊乱,使膀胱逼尿肌或尿道括约肌的功能出现障碍,从而可引起排尿功能障碍,即糖尿病神经源性膀胱。
预防糖尿病,男性应该怎么做
1.男性糖尿病的预防首先要减压。传统观念,赋予了男性更多的责任。同时也带来了,更大的社会以及家庭压力。焦虑与压力,长期得不到平衡与释放,很容易引发代谢功能失调,糖耐量受到影响,进而造成糖尿病的出现。
2.保持理想体重。肥胖是男性引发糖尿病的因素之一,缺少运动等不良的生活方式,以及摄入过多高脂肪的食物容易导致向心性肥胖。而这种肥胖,更容易引起胰岛素抵抗。减肥是预防糖尿病的重要措施。
3.保持规律的有氧运动。每次运动至少30分钟,每周5次,能够改善胰岛素抵抗。
4.抽烟与喝酒是公认的增加糖尿病患病率的重要诱因之一,戒烟限酒很重要。
5.治疗可能同时存在的高血压、高血脂、高尿酸等代谢性疾病。
6.定期检查血糖,尤其是40岁以后的成年男性更需要每年检查。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥93用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥155用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥561.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥1261.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥661.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥15.7治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9