低血糖是影响糖尿病患者血糖控制的关键因素之一;它不仅会致残、致死,带来沉重的经济负担,还会降低病人的生活质量、增加不良情绪体验。糖尿病患者如何才能摆脱低血糖呢?本文告诉您3个方法。
持续监测血糖
持续监测血糖是减少低血糖事件发生的主要办法。血糖的监测时间点有:空腹、餐前(午餐和晚餐前)、餐后2小时(早、中、晚)、睡前、夜间、出现低血糖症状时、剧烈运动前。
低血糖高危人群应实行个体化的血糖监测方案和动态的治疗方案,而研究发现糖友在定期测血糖的自我报告上有高估的可能,不同患者对“定期”的定义差异较大,如一天一测、半年一测;另外,部分中老年患者学习能力较弱、知识获取途径较少,无法根据自己治疗方案增加有效的血糖监测(如频率和时间点)。下面是正确的血糖监测方案。
掌握低血糖的防治知识
低血糖发生频率高的患者不仅要及时就医,还要掌握低血糖防治的相关知识。
(1)饮食方面。要避免侥幸心态或不规律进食,遵守相对固定的进餐时间,一般在口服降糖药和/或注射胰岛素后一定时间内及时进餐,可以避免低血糖。部分糖友一味控制饮食,也可能“饿”出低血糖。过量饮酒,尤其空腹饮酒,也会导致低血糖,这都是饮食禁忌。
(2)运动方面。运动的时间应从吃第一口饭算起,在饭后1-2小时左右开始运动,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖。运动过程中注意心率变化及感觉,如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适,应立即停止运动,原地休息;若休息后仍不能缓解,应及时到附近医院就诊。注射胰岛素的患者,运动前最好将胰岛素注射在非运动区,如慢跑者将胰岛素注射在腹部;这是因为肢体的活动会使胰岛素吸收加快、作用加强,易发生低血糖。
(3)用药方面。目前的降糖药有①口服降糖药:α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖等)、磺脲类(如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等)、苯甲酸衍生物类促泌剂(如瑞格列奈、那格列奈)、双胍类(如苯乙双胍、二甲双胍)、噻唑烷二酮类(如罗格列酮、吡格列酮)、钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂、二基肽酶-4(DPP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。②胰岛素:按来源可分为动物(如猪、牛等)胰岛素、重组人胰岛素和胰岛素类似物三类。按起效时间可分为超短效胰岛素(如诺和锐、优泌乐)、短效胰岛素(如优泌林R、诺和灵R)、中效胰岛素(如优泌林N、诺和灵N)、长效胰岛素(如甘精胰岛素)及预混胰岛素(如优泌林70/30、诺和灵30R、诺和灵50R)五类。糖友必须遵照医嘱剂量服用药物,不要自行随意加量或减量。
(4)识别低血糖。低血糖的症状包括,饥饿无力、心慌、出冷汗、颤抖、面色苍白、精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异、意识模糊等,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
(5)低血糖的处理。任何能被迅速吸收的食用糖都可以使低血糖症状得以缓解,如葡萄糖片、硬糖、巧克力、高碳水化合物饮料等,使用最方便有效的可选用硬糖含服,待血糖理想后停止。口服α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖、伏格列波糖等)时,一旦发生低血糖反应,处理时则必须口服葡萄糖,不能口服他糖类及碳水化合物食物。
(6)其他。70岁以上发生低血糖的2型糖尿病患者易发生无症状性低血糖、严重低血糖和夜间低血糖。外出时,应随身携带病人求助卡,包括本人姓名、家庭住址、健康状况、紧急联系人电话号码等。
保持乐观的心态
除了掌握知识,糖友还要保持乐观的心态,多微笑。
糖尿病患者负性情绪的相关因素有:糖友最近半年低血糖发作史、个体特质、目睹他人被抢救等,对低血糖恐惧起建构作用。低血糖事件降低了患者的自我效能感,压抑了自我实现的需求。
糖友保持积极乐观的情绪,有助于稳定血糖,避免低血糖的发生。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥93滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥531.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥79本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥77配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥39调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168辅助降血糖。
健客价: ¥399用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5辅助降血糖。
健客价: ¥158治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥189本品仅适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提
健客价: ¥301.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8