血糖不明原因的波动 心情莫名的烦躁

今天10月18日是“世界更年期关怀日”，更年期并非女性的专利，男性也有更年期，俗称中老年男子雄激素部分缺失综合征。特别是血糖高的糖友遇上更年期该如何面对呢？

糖尿病遇更年期的注意事项

据统计，更年期妇女出现某些症状的约占更年期妇女总数的88%，一般发生在绝经前后的２～３年。这些症状有潮热、心悸或便秘、出汗、胸闷、头痛、头晕、疲乏、易激动，有的还有急躁、情绪不好、抑郁、消沉、孤独等症状。

1、心理因素

美国专家考维尔曾指出：“情绪紧张是引起糖尿病的主要原因之一。”有关医学资料也表明，糖尿病心理因素发病者占60%以上。

正常人在情绪紧张过后，胰岛素能迅速地被分泌出来，使上升的血糖恢复正常。但糖尿病遇上更年期情绪紧张过后，却很难在短时期内分泌出足量的胰岛素，这样，血糖就会维持在很高的水平。

反过来，高血糖又促使其胰腺分泌胰岛素，这样会使疲乏的胰腺进一步受伤，从而使糖尿病病情加重。

所以，糖尿病病人处于更年期时，一定要善于控制情绪，特别不要动辄生气、急躁、过于激动。

更年期的糖尿病人最需要得到他人的关心和呵护。要为其营造一个舒适的家庭环境，分散本人对更年期症状的注意力。多看些相关的资料，多听音乐，多参加集体性文体活动等力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。

2、谨防感染

当糖尿病人进入更年期后，其尿液中的过多糖分沾在外阴部及内裤上，恰恰又是细菌最好的“营养品”。

因此，此时妇女特别容易发生外阴炎和外阴瘙痒症。在进行个人卫生清洁的擦拭时，由前向后，这样可以防止细菌进入阴道和尿道。不要穿化纤、紧身内裤，以防局部症状加重，宜改穿全棉的或真丝内裤。

外阴部发痒时不能用手搔抓，防止发生继发感染，也不可用热水烫洗来止痒，这样也会加重症状。最积极的办法是请妇科医师诊治，以获得恰当、合理、正确的治疗。

3、谨慎使用激素

最后，对于激素治疗问题，虽然糖尿病人不是绝对禁用激素治疗的，但是必须由医生权衡利弊，谨慎使用为妥。

未很好控制糖尿病的绝经女性，以暂不用雌激素为宜，如果必须使用，应首先控制好糖尿病，而且要经常注意血糖的情况，随时调整药物剂量或用法。口服剂型的雌激素需经肝脏代谢，大量长期应用是否可能影响肝糖原的合成及贮存亦应予以考虑。

4、加强饮食调理

建议糖友在更年期多食一些豆浆、豆腐和其他豆制品，新鲜蔬菜，少食含糖和脂肪的食品尤其要限制动物脂肪与肥肉的摄入量。

5、增加体力活动时间和运动量，避免发生肥胖。

要防止更年期与糖尿病“认亲”

男性一般从50~60岁开始进入更年期，但由于男性的类固醇类性激素减少不如女性明显，因此，更年期症状较轻微，生理变化较缓慢，因此常被忽略，这也是人们常常会议论“女性更年期”而很少提“男性更年期”的一大原因。

男性更年期症状主要是食欲减退、体重下降、性欲抑制或丧失、性反应慢、阴茎勃起困难或硬度不够、注意力不集中、易激动、疲劳等。

此外，由于更年期体内激素调节功能紊乱，机体糖耐量降低，胰岛素对血糖的调节作用减弱，加之体力活动减少，因而容易导致血糖上升，甚至诱发糖尿病。

与女性更年期一样，男性在更年期时也会出现很多问题。如终日或间歇无故焦急紧张，莫名其妙地惊恐不安；有多种自主神经功能障碍和躯体不适感，坐立不安，搓手跺脚等；对任何事物都缺乏兴趣和乐趣，生活无活力，思维迟钝。这些征象已属心理疾病范畴。因此，他们也更容易染上糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病和早衰症。

当男性步入更年期时，最好从以下几方面入手，积极预防：

1、养成良好的生活习惯

合理、清淡的的饮食，同时也要保证全面的营养。增加蛋白质类食品，如肉类、鱼虾、牛奶等，适量摄取碳水化合物，少食多餐，并积极补充含维生素类食物。生活有规律，起居有时。

2、调节心理很重要

不要有过高的妄想，不应计较得失，保持心情开朗。如遇到症状严重的心理问题，应及时进行医学心理咨询治疗。

3、注意更年期身体自我保健，重视体育锻炼。

4、每年进行一次身体的检查，及时发现病情，及时治疗。

更年期女性容易发生糖尿病的内外原因

正常卵巢分泌的雌激素和孕酮，除刺激女性生殖器官及第二性征发育外，在代谢方面，雌激素还有降低血脂与刺激骨质生成的作用，孕酮则可增加胰岛素分泌，从而影响糖、脂肪和蛋白质代谢。

而在更年期，当卵巢内功能减退，雌激素和孕酮水平减低后，容易发生糖、脂代谢改变。

此外，处在这一阶段的女性经常会出现一些不良情绪，由此会引起某些应激激素的分泌大量增加，而这些激素都是升高血糖的激素，也是与胰岛素对抗的激素。因此，这些是导致更年期女性容易患糖尿病的内在原因。

另一方面，女性到了更年期往往事业有成、经济改善、生活富裕，加上子女长大成人家务负担减轻因而人也开始发胖，这些都是更年期女性容易发生糖尿病的外部原因。

据统计，女性在45岁以后血糖平均水平高于男性更年期女性糖尿病患病率也高于男性。既往患有糖尿病的女性在进入更年期阶段后，由于上述原因会使血糖控制更为困难。

此外，更年期孕激素及雌激素的进行性减少，有可能引起身体发生某些生理性变化，这些生理性变化又有可能加重糖尿病并发症。比如，雌激素有预防心血管病变发生的作用，当雌激素产生减少时发生心血管病变及中风的危险性上升。