妊娠糖友如何安全度过孕期 实用办法

怀孕一直是女糖友过不去的心坎，一边渴望新生命来临，一边又害怕再次遭遇“不幸”。

1型女糖友怀孕在学术上被称为糖尿病合并妊娠（pregestationaldiabetesmellitus，PGDM），它与妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）合称为妊娠合并糖尿病（以下简称为“妊娠糖”）。PGDM是孕前已发生1型或2型糖尿病，而GDM是在孕期发生糖尿病。

研究显示，妊娠糖将增加子代先天畸形风险，如无脑儿、小头畸形、先天性心脏病和尾骨退化异常等，这些风险与妊娠前10周糖化血红蛋白（HbA1c）数值成正相关。高血糖和妊娠不良预后研究同样显示，血糖异常升高与不良妊娠结局成正相关。

为避免不良结局发生，糖孕妇应严控孕期血糖，并做好妊娠预后工作。2019ADA妊娠糖管理指南推荐，早孕期HbA1c控制在6%～6.5%之间，在妊娠中期和晚期，HbA1c控制在6%以内，可最大降低母胎不良事件发生率。

1型孕妈在妊娠期的血糖管理要比非妊娠期更严格，但孕期体内激素变化大，孕妇情绪多变，且饮食要求高，既要营养充足均衡，又要避免血糖波动，这些因素极大程度地加大了血糖管理的难度。这让许多1型女糖友对怀孕倍感压力。

孕期危机四伏，如何安全度过？

近期多项研究显示，从孕前到孕期结束针对血糖控制提供多学科的健康护理，将有效降低糖尿病相关并发症及改善妊娠结局。

2014ADA妊娠糖诊疗指南指出，孕期糖尿病对母婴造成严重威胁，对于血糖控制不佳的患者，无论是使用运动、饮食疗法，还是胰岛素泵治疗，都需要持续的监控管理。研究表明，患者院外拥有专业团队科学管理的血糖控制明显优于无干预组，结果表明，应用数字互联网血糖管理系统结合延续教育结局良好。

糖孕故事

以下数据、自述、通信记录皆为真实数据，采集于糖糖圈患教团队妊娠糖管理案例。

孕妈自述：

我来自潮汕地区，是一名糖龄10年的1型患者，我的家乡对糖尿病并不理解和宽容。得糖以来我一直在暗影里管理自己的血糖，但控制得并不好。我知道控糖不良会引发并发症，但我内心深处一直拒绝正视它。就这样逃避着过了一天又一天，在糖糖圈也只是潜水，从不主动咨询学习。

直到我遇到愿意全心接纳我的那个他。在我先生的鼓励和陪伴下，我终于正视自己的病，下定决心要控好血糖。婚后我们计划孕育一个属于我们俩的宝宝，但又害怕，怀孕后血糖更难控制，会不会把病遗传给小孩。

为了将风险降到最低，我们找到了糖糖圈患教老师。他们很专业也很有亲和力，每天跟进我的情况如何，患教老师负责调糖并教会我方法，营养师负责我的饮食和运动，还有心理老师给我调整心态，用最好的状态去迎接这个新生命。

这是我得糖以来过得最踏实的一段时间，因为知道我的背后有一群人在支持我。总之很感谢他们这段时间的陪伴，让我不用独自面对内心的恐惧，也感谢我爱人一直以来的支持。