碳水化合物是什么?是糖类食物的化学分子名称,是在身体进行新陈代谢转化为能量前的存在,它是人体日常活动,供给能量的直接来源,也是影响血糖的主要原因,所以对于糖尿病人来说,控制血糖至关重要的一点就是:合理的从食物中摄取碳水化合物,被身体细胞所吸收,才是我们平衡血糖的关键所在。
糖尿病的发病原理就是,由于各种原因,阻断了血液中的葡萄糖不能被细胞所利用,为身体提供能量,发病的部位就是来自于胰腺不能分泌打开血液中的葡萄糖通往细胞大门的钥匙—胰岛素,也就是身体缺乏胰岛素,才导致血糖的升高,糖尿病的产生,那么,对于食物中的碳水化合物在身体里面是如何进行新陈代谢,工作的,你知道吗?
我们食物里的葡萄糖只有到大小肠后才能被吸收到血液里,成为血糖,为身体细胞供给能量。之前人们认为,葡萄糖在口腔中就能穿透口腔的粘膜被吸收到血液里。其实不是的,食物在进入小肠前,通过胃的下方出口,那里有个特别的肌肉,叫幽门括约肌,功能如同进入小肠的通行门。括约肌只允许很小的块状物通过,最终被胃液消化后,进入小肠,被身体吸收。
我们曾经认为碳水化合物的化学链的长短会影响吸收的速度,但是后来发现,链的切断过程其实相当的快速。简单的碳水化合物会被肠壁上的酶分解,而结构比较复杂的碳水化合物及淀粉则是先被唾液及胰脏的淀粉酶作初步的处理。淀粉纤维则无法在肠子里被切断成碳水化合物。
曾经有段时期,人们依据分子的大小把碳水化合物分为快速起效升糖以及慢速升糖起效类的糖类。我们要从食物的成分、纤维含量以及调理方式这三点来评估它对血糖会发挥什么样的影响,而不是单单从它的含糖量。GI值(升糖指数)形容不同食物对血糖会造成什么影响。
不同种类的食物形态对血糖影响也如此之大?
最近的研究指出,膳食纤维与碳水化合物分子的大小这两点对血糖的影响相当重要。蔬菜淀粉的分解比面包淀粉要慢,马铃薯的淀粉很快就能被分解成葡萄糖。意大利面虽然也是面食,而且纤维含量很低,但是它的淀粉分解地比一般白面包要慢。
同时血糖还受咀嚼次数及吞咽时的食物大小所影响。工业加工的马铃薯泥制品是用很细的粉末和液体混合而成的,这样的马铃薯泥,它含有的葡萄糖会与葡萄糖水一样快速地被吸收。意大利面及米饭吞咽到肚子里的时候还是块状,要先消化才能被吸收。同样的道理,1个苹果与1杯苹果汁相比,前者血糖上升地比较慢,这是因为苹果汁的粒子较小,并且是属于液体状态。
一般情况,加热也会造成淀粉的分解,让糖的吸收更简单、更快速。在工业加工食品的制造过程中通常使用较高的温度,所以会比在家烹饪的食物使血糖上升地更快。工业加工的婴儿食品及半成品与自己在家烹饪的食物相比较,外面的半成品和加工品会让血糖上升地较快。
膳食纤维是无法消化的碳水化合物,不能在肠道内分解,也就意味着不能被身体吸收利用,所以不会造成血糖的变动。在美国,膳食纤维会列在食品外包装的营养标签上。供给广大消费者学习了解食物成分。
原来食物影响血糖的速度是这样的
我们知道了食物是如何被身体消化吸收以及利用的,那么我们怎么样进食,能够延缓进食后血糖上升的速度并和药物治疗方案相匹配?
我们知道,任何能减缓食物从胃释放到小肠的做法,都能让血糖上升地较缓慢。由此可知,我们不光是要看食物里的碳水化合物含量,还要考虑整餐所有的食物成分。油脂与纤维会减缓胃的排空速度,而用餐时喝饮料会加速胃的排空;胃排空固体食物(譬如松饼)的速度比液体食物(汤、饮料)要慢,狼吞虎咽会比细嚼慢咽让血糖升高地慢;过热或者过冷的食物也会延缓胃的排空速度。
体内血糖的高低也会影响胃的排空速度。在血糖低的时候胃的排空较快,血糖高的时候则比较慢。当血糖从正常3.9~6.9mmol/L降到低血糖(1.6~2.2mmol/L)时,固体及液体两种形态的食物都能加速胃的排空。如果低血糖是因为胰岛素剂量过大,你希望能够尽量加快胃的排空速度,葡萄糖的吸收时最好先吃一些含高葡萄糖量的食物,像是葡萄糖片、胶状葡萄糖或者运动饮料。
血液里高浓度的胰岛素(之前注射的剂量太多)并不会影响胃本身的排空;相反的,是体内的高血糖造成胃排空的迟缓。就算是没有糖尿病的人,他们的血糖在正常范围内的一点细微改变,也能影响到胃的排空速度。一项研究显示,没有糖尿病的人,当血糖从3.9mmol/L升高到8.1mmol/L的时候,胃的排空速度降低了20%。
轻微的运动(慢走)不会改变胃的排空速度。激烈的运动在肌肉活动停止后,胃仍会停止排空20~40分钟。可能的原因是激烈的运动造成了肾上腺素等升糖激素分泌量的增加。
胃的排空速度也会被肠胃炎所延缓,就是肠胃炎期间呕吐腹泻以及持续低血糖的原因所在。
此外,还有一种自主神经损害造成的糖尿病并发症,叫做胃轻瘫。受到伤害的神经无法协调肠胃的动作,造成胃的排空速度发生轻微或严重的迟缓。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥436本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1241.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
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健客价: ¥4881.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
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健客价: ¥258用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥14.8用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥55.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.51.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
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