控糖就这么简便!
GLP-1RA是一类以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空、抑制食欲的新型降糖药物,近年来在各大权威指南推荐的地位也逐步提高,2019年ADA指南更推荐其为注射治疗的首选。但即使是在降糖方案繁多的现代,我国仍无法撕去“糖尿病大国”的标签。
治疗方案和治疗方式同为左右临床降糖疗效的重要原因。2018年IQVIA发布的《糖尿病患者的注射给药方式负担研究报告》显示,90%患者认为每日注射降糖治疗对日常生活带来不便,72%患者认为每日注射治疗影响了他们遵照医嘱坚持用药,32%患者因此而考虑放弃治疗。
对此,朱大龙教授提出,度拉糖肽作为新一代GLP-1RA,其降糖疗效明确、安全性良好,一周一次注射且操作简便,它的上市将为医生及患者带来控糖新选择。
郭立新教授分析,我国多数糖尿病患者对每日多次注射降糖治疗存在抵触心理,度拉糖肽除具有疗效显著、低血糖风险低等优势外,一周一次的给药方式可提高患者依从性和治疗满意度,更有利于长期血糖控制和延缓糖尿病并发症发生发展。“患者接受度高的方案才是好方案。”郭立新教授这样形容。
其后,多年从事精神病领域的于欣教授也指出,超过一半的慢性病患者心理健康堪忧,容易出现焦虑、抑郁等负面情绪,从而影响疗效。度拉糖肽一周一次的简便控糖方式能够更大程度地帮助患者坚持用药及更容易地由口服过渡至注射治疗,更适合我国糖尿病患者。
“以患者为中心”的糖尿病个体化治疗究竟该怎么做?
目前,基数庞大和条件多样化是我国糖尿病群体毋庸置疑的特征,在ADA指南多年坚持“以患者为中心”的治疗理念趋势下,糖尿病个体化治疗被越来越多临床工作者关注。
在采访过程中,朱大龙教授提出,“以患者为中心”的个体化治疗不论在国外还是国内都是临床提倡的治疗理念,医生需根据患者的年龄、并发症、伴发病及患者的治疗意愿、疾病认知等方面条件,制定包括血糖、血脂、血压、体重在内的多项个体化管理目标,对于症状条件不一的糖尿病群体而言,个体化的达标、以患者为中心的达标十分重要。
同时,朱大龙教授也表示,GLP-1RA能够改善6个糖尿病的病理生理状态,从而调整患者的糖化血红蛋白、血脂、血压指标,为糖尿病患者及合并心血管疾病的患者带来获益。包括度拉糖肽在内的多种降糖药物及其组合方案已为我们提供了很好的糖尿病治疗手段,“以患者为中心”的糖尿病个体化治疗未来可期。
从RCT到RWS、从疗效到依从性,这个方案力求完美!
真实世界研究是医疗领域的关注热点之一,其对于未来健康和医疗的推动不可低估。郭立新教授指出,与环境限定的随机对照研究相比,真实世界研究的基线更接近实际临床环境,二者相互呼应才更能反应治疗方案的优劣点,目前国家药品监督管理局也在大力推行针对每种药物的中国地区真实世界研究。
郭立新教授介绍,美国地区的一项真实世界研究已证实,度拉糖肽周制剂总体降糖疗效优于利拉鲁肽,治疗依从性更佳,较艾塞那肽周制剂有更好的降糖趋势。总体来说,度拉糖肽在真实世界的数据中的效果显著。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.1单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥96用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥47本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.2配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥40.4益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥121.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥32.8生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥11.8配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥65.1益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥27本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥6.9益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥10辅助降血糖。
健客价: ¥488辅助降血糖。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥50.5调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥258滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥30用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥217.8益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥25.7清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥9.8益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥68适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56.4益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥27