都说久病成医,作为“不死癌症”糖尿病的终身伴侣,每一个糖友都是医生。上医治未病,未病先防,防大于治。中医治欲病,疾病刚发,扼杀萌芽。下医治已病,已经生病,控制病情。不同的控糖方法就类似于不同境界的医生。
1.降糖药——下医
优点:种类较多,可根据血糖情况选择使用不同药物。
缺点:不同降糖药有不同的降糖机制:磺脲类可以刺激胰岛素分泌,有鞭打病牛的嫌疑并且低血糖出现较多,老年糖友使用需谨慎;二甲双胍初期使用易出现消化道反应,并且乳酸性酸中毒风险较高,长期服用易引起维生素B12缺乏;阿卡波糖易引起肠道胀气,需随时间延长才可减轻;胰岛素增敏剂仅适用于胰岛功能尚可,存在胰岛素抵抗的患者;其他新型降糖药如GLP-1、DPP-4抑制剂价格昂贵等。是药三分毒,任何降糖药长期服用,都会增加肝肾代谢器官负担。且种类繁多,服用方法不同,很容易出现服药种类错误或者服用方法不对影响药效。
2.胰岛素——下医
优点:降糖效果显著,能很快解除“糖毒性”,是胰岛细胞衰竭后的唯一替代品。
缺点:要注射,增加糖友心理负担;有创口,容易造成伤口感染;保存环境较为严格,增加出行不便;针头、试纸都是消耗品,增加经济负担;胰岛素剂量过多或者不同时效胰岛素配比不当容易引起低血糖反应,造成病情波动。
3.偏方——庸医
优点:硬要说的话,就是心理安慰吧!
缺点:谋财害命。不管是祖传秘方还是网络“新发现”,凡是与五驾马车相背离的产品都是为了糖友兜里那点钱,更有甚者,擅自停服降糖药停用胰岛素,最终只会导致血糖飙升,损失了钱财也错失治疗良机。
4.营养治疗——上医
优点:营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。营养治疗可改善血糖控制,减少胰岛β细胞负担并恢复部分功能,合理的营养补充也有利于防治糖尿病并发症的发生和发展。对于糖前期人群,营养治疗可以能够发挥优于药物干预的作用,降低2型糖尿病的发生。可以说是真正达到“未病先防、既病防变”!最重要的是,营养治疗是一个可以整体改善健康状态而没有任何毒副作用的治疗方法。
缺点:国内对营养的观念远没有发达国家普及,病后才医成为主流,损失大量财力也饱受痛苦。
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