现代医学对糖尿病的治疗主要应用口服降糖药、胰岛素等药物,但这些药物极易引起患者低血糖和胰岛β细胞功能衰竭及其他副作用,且即使在严格控制血糖的前提下,这些药物也很难完全杜绝或者防止慢性并发症的出现,尤其是某些糖尿病的特异性慢性并发症,即使血糖控制得非常好,到了一定的年限也会出现并发症。而一些中药复方由于标本兼顾的优势,其作用机制和途径表现为多相性、多层面、多靶点的药理特点,尤其是在糖尿病慢性并发症防治方面有着化学合成物所不可比拟的优势,但中药无论是单方还是复方制剂,其降糖作用都十分有限。因此,在用药物治疗糖尿病时,大部分都面临两种选择,中药还是西药?可以说很多时候这两种选择都困惑着广大糖尿病人。通过这篇文章,希望可以给大家一点启示。
1、目前对降糖类中药的研究繁多,如黄芪、麦冬、葛根、地骨皮、知母、黄连等等,具有降血糖作用的成分主要有多糖、皂角、黄酮、生物碱等。但是尽管目前发现具有降糖的中药、复方和化学成分较多,但缺乏深入研究,对降糖机制的研究也比较肤浅,停留在现象观察和机制推测水平。另外,中药目前降糖效果尚不理想,在治疗糖尿病的各个环节上还没有直接的明确的有循证医学证据的治疗结果。因此,目前医学界公认的观点是,中药无论是单方还是复方制剂,其降糖作用都十分有限,更不能根治糖尿病,但中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用。可以说目前中医药在糖尿病治疗中不能作为主导作用,只能起到辅助作用。
2、中医药治疗糖尿病除了传统的中药汤剂之外,也研发了很多的糖尿病中成药,虽然其降糖效果远远比不上西药,但中药治疗糖尿病,与治疗其他疾病一样,从来不是针对疾病本身,而是重视患者的个体差异性和复方的使用,其对糖尿病患者的功能状态、所处的身体内环境进行多环节、多层次、多靶点的调节和整合,起到调节、稳定血糖,改善糖尿病症状和病损情况,提高糖尿病患者的生存质量。还可通过抑制还原酶、活血化瘀、改善微循环等机制来缓解或减缓糖尿病的进程。因此,中医中药对糖尿病患者来说,主要不是用它来降糖,而是通过“滋阴、活血、补肾”来改善症状和防治慢性并发症。可以说,中医药治疗糖尿病的优势在于通过辩证论治的方法,采用综合措施改善症状,防治并发症,起到提高生活质量和延长寿命的作用。
3、尽管中医药在改善症状、防治慢性并发症方面有一定的作用,但每种治疗都有其局限性,都有一定的适应范围。不论病情轻重,不求其适应症范围,单纯,甚至盲目地追求单一的一种治疗都是不会收到良好效果,有时甚至还会耽误病情,带来不良效果。因此,综合一些文献及专家研究报告建议以下三种情况比较适合应用中药:
①、2型糖尿病患者,在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上,去无严重急、慢性并发症的轻型糖尿病,尤其是尚有一定胰岛素分泌功能者可单纯适用中药治疗。但中药治疗决不能代替一切,其也是五匹马综合治疗的一部分;
②、经过综合治疗后,患者的血糖已得到控制,但是一些症状,如口干又不思饮,疲乏无力,体弱多汗等都是西药不好解释又难以为力的。此时,中医药可利用补肾、养阴、清热、利湿等治疗取得良好的疗效;
③糖尿病慢性并发症的早期如肾病、眼底疾病、神经系统疾病等,西医同样缺乏有效的治疗,此时,可在综合治疗以及降脂、降血压、营养神经等治疗之上配合中医的辩证施治,亦可取得良好的效果。
4、需要注意的是,因为古代中国人们所患的糖尿病类型与当代具有很大的不同,尤其是以生活方式而导致的2型糖尿病的患病率很低,所以,那个时候的所获得一些验方、偏方或治疗理念,并非完全适合目前流行的2型糖尿病患者。不过,中医药在辅助降糖以及控制慢性并发症与合并症方面的效果是不容置疑的。
总之,治疗糖尿病过程中,无论是中药还是西药都各有所长,走中西医结合的道路,中西医并用,发挥中药和西药的各自优势对糖尿病患者来说有益。不过如果经济有限,还是应当把有限的钱花在西药上,毕竟控制血糖的稳定是当务之急。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1401.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥681.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥261.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥21本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥113.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥186治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥18.8用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重的效果。对某些磺酰脲类药物无效的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自单药治疗的效果更好。
健客价: ¥13用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51、用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥13.5用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺酰脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥30