说起降血糖,许多人的第一反应就是降糖药。甚至有的糖尿病人认为,血糖高,只要吃药打针就好了。如果有这样的想法,就是大错特错啦!已经有大量的研究表明,控制饮食、规律运动等调整生活方式的方法,控糖效果明显。另外,如果好好利用这些方式,能改善药物的降糖效果,从而减少药物用量,省下一笔不小的费用。
管住嘴
调整饮食,不论是需要预防糖尿病的人,比如糖尿病患者的亲戚,还是处于糖尿病前期、或者已经得了糖尿病的人,防治糖尿病的效果都很明显。研究发现:
相比吃细粮,吃粗粮可以降低发生糖尿病的风险约28%;
4周以上的低血糖生成指数饮食,可以使糖尿病人的糖化血红蛋白降低0.4%,同时也可以降低糖尿病的发病风险约16%。
合理的糖尿病饮食,应该注意这些:
控制饮食总能量,以能维持正常体重为准;
调整主食:提高血糖生成指数低的粗粮、杂豆的比例,达到主食的1/2~1/3;
吃足量的蔬菜,每天500克以上,根据自己的血糖情况,水果可以适量地吃;
吃适量的鱼、禽肉和瘦肉,不吃或少吃加工、腌制的肉及制品;
不喝或少喝含糖饮料。
1、糖尿病人每天进餐的时间,数量应保持一定的稳定性,尽量不吃零食,戒烟、忌酒;
2、饮食治疗的思想准备:在糖尿病人饮食治疗初期,对病人及其家属都是一项艰苦的任务。在想多吃而不能多吃,爱吃又不能吃的矛盾中,一定要认识糖尿病的发生、发展,预后和饮食治疗的关系,坚定信心,坚持饮食治疗。
3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿,热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,订出自己较理想的食谱。
4、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。
5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。
6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。
多运动
研究表明,规律运动8周以上,可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.66%;坚持规律运动10年以上的糖尿病患者,发生并发症的风险显著降低。
要达到良好的运动控糖的效果,这样做:
1.有氧运动:每周至少150分钟
时间安排可以比较灵活,既可以选择每周运动5天,每次30分钟;也可以选择一次进行短时的体育运动(如10分钟),累计每天30分钟。
运动强度应达到运动时有点费力,心跳和呼吸加快但不急促的水平。
运动种类可以选择快走、太极拳、广场舞、骑车、乒乓球、羽毛球、健身操、慢跑、游泳等形式。
2.增肌训练:每周2次
推荐每周进行2次增肌训练。大家可以先进行一些自重练习,比如:俯卧撑、深蹲、平板支撑、卷腹、靠墙蹲等。在运动能力提升后,再进行一些负重练习,如负重深蹲、负重行走等。
需要提醒大家,空腹血糖>16.7mmol/L时,应该避免运动。而有反复低血糖、有糖尿病并发症(如心脑血管疾病、肾病、视网膜病变)等情况下,运动时要格外小心,应该在医生的指导下运动。
同时,有膝关节疼痛症状的糖尿病人应注意避免深蹲、深蹲跳、负重行走等增加膝关节负担的运动。
控体重
将体重控制在正常范围,超重、肥胖者适当降低体重,可以增加胰岛素的敏感性,帮助控制血糖:在1年内降低8.6%的体重的2型糖尿病人,糖化血红蛋白降低了0.7%。
如何判断自己是否需要减肥呢?我们可以这样做:
1.计算BMI
BMI的计算公式为:体重(kg)除以身高(m)的平方,比如,对于身高1.7m,体重70kg的人,BMI是70÷1.72=24.22kg/m2。
如果BMI大于24kg/m2,就要考虑通过改善生活方式,比如控制饮食、增加运动来减肥;
如果BMI大于32kg/m2,还可以考虑接受胃肠减重手术;
2.测量腰围
如果男性>90cm,女性>85cm,也要考虑减肥。
少喝酒
过量饮酒(女性超过50g,男性超过60g酒精)可以使人们发生糖尿病的风险升高;而糖尿病人喝酒,可能诱发低血糖,也不利于长期的血糖控制。
所以,不推荐糖尿病患者喝酒,尤其是有过低血糖发作史的患者;而空腹饮酒更应该避免。
如果一定要喝酒酒,须减少食量,而且严格限量,每周不超过2次:
女性不超过超过15g酒精,相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml白酒(40度以下);
男性不超过25g酒精,相当于750ml啤酒、250ml葡萄酒或70ml白酒(40度以下)。
不吸烟
有研究发现,相比吸烟的糖尿病患者,戒烟患者的心脑血管疾病风险下降了44%;戒烟还可以降低糖尿病肾病的发病风险约30%。
戒烟不是件容易的事,下面的三点可能对需要戒烟的朋友有帮助:
下决心:戒烟要有坚定的决心,心血来潮是戒不了烟的。
戒身瘾:可以去医院的戒烟门诊咨询,在医生的指导下,使用戒烟药物,或者辅助戒烟产品,如戒烟贴、戒烟口香糖等。
去心瘾:比起身瘾,多年养成的心瘾和习惯更难戒除。想抽烟的时候,可以去洗把脸,或者用手指夹一只笔、嚼无糖口香糖等替代方法,帮助自己度过戒烟开始最难熬的一段时间。
还是要提醒大家,这些方法虽然重要,但绝不能替代药物治疗。已经在使用降糖药物的糖尿病人,还是要坚持药物治疗,在此基础上,运用这些方法,可以帮助自己更好地控制血糖。
温馨小提示:
病情监测:
每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:
1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。
2、与吃饭的关系,即饭前还是饭后。
3、血糖或尿糖的结果。
4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
5、任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。
6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥65配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥140用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥741.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥238血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价: ¥97单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥456配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥62益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥151.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥24用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥113.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素的用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥8用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥19.5