糖尿病友只吃粗粮血糖一定好吗？

糖尿病患者都知道，食用粗粮对身体有好处。可是过多食用粗粮，体内纤维素太多会影响蛋白质的吸收，导致营养不良，这对糖尿病人是不利的。那么，糖尿病人怎么食用粗粮才是正确的呢？

盲目强调吃粗粮和糖尿病食品在很多糖尿病病人的印象中，细粮含糖量高而粗粮低，其实两者间碳水化合物的含量并没有明显区别。只是由于粗粮含植物纤维丰富，而丰富的植物纤维可减慢肠道内葡萄糖的吸收。例如进食100克馒头约50%转变成葡萄糖，同量窝头仅43%转变成葡萄糖。饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食品是没有什么不同，经过人体内吸收和转化同样可以变成糖分。病人如果不注意糖尿病饮食治疗的原则，认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，而不控制总热量和保持均衡饮食，将是很危险的。

糖友吃粗粮也有讲究有的患者认为粗粮有益于健康，所以就餐餐吃，一段时间后，虽然血糖较稳定，但人却消瘦了。这是因为粗粮营养虽好，但由于其营养成分都隐藏在坚固的种粒结构中，因而吸收率并不高，对于胃肠功能不太好的老年人，多吃粗粮很可能由于吸收不好而造成营养不良。让粗粮发挥更好的营养作用，就需要讲究吃粗粮的方法。首先，要注重粗细粮搭配，在以细粮为主导的前提下，有意识地多选择粗杂粮。一般而言，每日1~2两粗粮即可。其次，粗粮要细做。粗粮细做可以改善口感，例如，黑米较硬且粗糙，用来煮饭并不太适合，熬粥较好。玉米与面粉混合制成的无糖玉米糕、玉米饼、玉米馒头、玉米面饺子也可常选食。总而言之，适时适量地吃一些粗粮和杂粮，才是健康的饮食方式。

应用同样的杂粮替代白米白面不同粮食中所含的淀粉和热量差异并不大，如100克粮食的淀粉含量都在70%-80%之间，而杂豆也在60%左右。所以说，吃一样量的杂粮和精白大米，那么摄入的淀粉量也应差不太多。对于糖尿病患者而言，每日饮食的碳水化合物总量必须严格控制，决不能以为吃杂粮就可以随心所欲地多吃。

糖尿病患者正确吃杂粮的做法是，至少是用同样数量的杂粮来替代过去所吃的白米白面，最好能够比此前所吃的粮食总量略有减少。比如说，原来每天吃250克大米（两碗半白米饭），现在改成200克甚至150克杂粮。因为杂粮的饱腹感更高一些，营养价值也更高，它完全可以在减量的同时避免饥饿，避免发生低血糖。

正确吃法：控制数量，粗细搭配

粗粮和细粮含有几乎等量的热量和糖分，摄入体内后，无论是粗粮还是细粮都对血糖有升高的作用，只是粗粮含有更多的膳食纤维，使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈。也就是说，粗粮的吸收会慢一些，血糖的升高会缓一些。

因此，糖尿病患者每日的总碳水化合物含量是必须控制的，决不能因为吃粗粮就随意突破限制。正确的做法是，在控制总量的基础上，用同样数量的粗粮来代替细粮，粗细搭配。

有专家建议，每天至少吃100克粗粮，至少保证一顿饭吃粗粮，也可以在做主食时混入粗粮，比如蒸米饭时加点小米、糙米、绿豆或红豆，这样粗细搭配，口感也更高。

品种多样，拒绝单一

人们最常吃的粗粮有小米、玉米、红薯，但如果长期只吃这几种粗粮，品种过于单一，会影响营养均衡。

因此，粗粮也应品种多样化，如荞麦、莜面、燕麦、绿豆、糙米、薏米等，都非常适合糖尿病患者食用。此外，在制作粗粮食品时，尽可能将多种食材混合。

各类营养素均衡搭配

研究证明，混合食用含有大量蔬菜和高蛋白质的食物能有效降低餐后血糖反应。比如说，原本早上喝豆浆、吃蔬菜包子和凉拌菜，虽然是精白面粉制作的，但由于加了豆浆和蔬菜，因此总体血糖反应会降低。有人听说粗粮粥好，就把豆浆省略掉，用粗粮粥搭配蔬菜包子，结果增加了总碳水化合物的含量，却降低了蛋白质含量，造成餐后血糖数值的上升。

控制血糖的方法绝不是大量吃粗粮，不是把鱼、肉、蛋、奶、豆浆、豆腐、坚果、蔬菜等换成粗粮，而是把精白米、精白面粉的份额部分换成粗粮，保证其他各类食物充分搭配，达到整体的营养均衡。

另外，并不是所有糖尿病患者都适合吃粗粮，肠胃功能差，缺钙、铁等微量元素，日常生活中活动量大的患者以及高龄老年人，都不宜食用粗粮，以免造成营养不良。

健康营养都有，走出吃粗糖的误区——

误区一：每天只吃粗粮

研究发现主食为精米、白面等细粮的患者血糖控制不良，而谷类中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、麦麸以及各种干豆类等由于加工简单，保存了许多细粮中没有的营养成分，所含碳水化合物比细粮要低，且富含B族维生素，其含有丰富的不可溶性纤维素，有助于保障消化系统的正常运转。它与可溶性纤维协同降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的浓度，增加食物在胃里停留的时间，延缓餐后葡萄糖吸收的速度，降低高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。同时，大部分粗粮还具有药用价值，荞麦含有的叶绿素和芦丁，可以治疗高血压；玉米可加速肠部蠕动，避免患大肠癌，还能有效地防治高血脂、动脉硬化、胆结石等。

但是，粗粮也不是只有益处，如果长时间过量食用粗粮，也是有一定危害的。粗粮中纤维素和植酸的含量较高，一方面，如果每天摄入纤维素过多（＞50g）并且长时间食用，人体将无法补充足够的蛋白质，且脂肪利用率也会降低，机体会因为骨骼、血液、脏器功能的受损（得不到蛋白质、脂质的补充）而免疫力下降，甚至会影响到生殖功能。另一方面，粗粮中植酸的含量较高，会影响人体对钙、铁、锌、磷的吸收，影响肠道内矿物质的代谢平衡；而缺铁和锌会造成老年人贫血和大脑早衰。

人体通过食物补充所需的胆固醇，如果食物中含有丰富的纤维素，胆固醇就会随着粗粮中的纤维排出肠道，无法被人体吸收。胆固醇减少会导致女性雌激素合成减少，从而影响女性生殖器官的发育，严重的会影响生育。老年人的胃肠功能比较弱，粗粮吃多了容易出现腹胀、消化不良等肠道不适症状。

误区二：每天只吃一点点

很多糖尿病患者为了控制好自己的血糖，每天只吃一点点饭，每顿只吃六、七分饱，生怕血糖飙升。糖友是需要饮食管理的，但是在日常生活中影响血糖的因素有很多，如情绪、气候、基础疾病等，其中最主要的因素为饮食、活动及药物。饮食和活动是保证机体新陈代谢的主要方面，是糖尿病治疗的根基。糖尿病患者每日的饮食量是根据其身高、病情、劳动状态等因素制定的，目的是保证机体新陈代谢的正常进行，饮食量既要满足生理需要又不可超量，在此基础上再给予运动指导、药物干预，以保证血糖稳态。

糖尿病患者若长期处于饥饿状态，膳食结构不合理，碳水化合物摄入过低[3]，就会出现消耗自身脂肪、蛋白质的情况，其他营养素也会缺乏，造成机体持续处于饥饿应激状态，甚至会引起报复性进食，血糖也不会得到良好平稳的控制；同时由于各种营养素、热量的缺乏，易患缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等营养缺乏性疾病。

综上所述，粗粮虽好，但也要适量。饮食中粗粮与细粮的比例保持在3:2较为合适。另外，在食用粗粮的时候需要多饮水，粗粮中的纤维素与充足的水分一起作用，才能促进肠道蠕动，达到保健的目的。