餐后高血糖伤害更大
餐后血糖升高会显著增加糖尿病的大血管并发症,如心肌梗死、脑梗、猝死等发生风险,并与视网膜病变以及慢性肾脏病等并发症密切相关。
还会加剧?细胞功能恶化;是糖化血红蛋白超标的主要原因。因此,控制餐后血糖是促使糖化血红蛋白达标和防治糖尿病慢性并发症的重要手段。
牢记三个数字
1、餐后血糖常规的目标值不超过10.0mmol/l。
2、针对新诊断、病程较短、年龄较轻的患者,应控制在7.8mmol/l以下。有证据表明,餐后血糖超过7.8就开始损伤心脑血管,心肌梗死等糖尿病并发症的发生风险就已经显著增加。
3、根据最新的指南更新,低血糖的阈值由3.9mmol/l提升为4.4mmol/l。
餐后血糖升高的患者需要牢记三个数字是10.0、7.8和4.4。
三类糖友必查餐后血糖
1、糖化血红蛋白不达标,尤其是空腹血糖达标,而糖化血红蛋白不达标的患者。例如,空腹血糖<6.0,但糖化>7.0%的患者;
2、低血糖风险较高的患者,如使用促泌剂或胰岛素治疗、进餐不规律或餐后剧烈运动的患者;
3、使用降低餐后血糖药物时,可通过监测餐后血糖评价疗效和指导药物剂量调整。
糖化血红蛋白,血糖控制是否达标的金标准——
判断血糖控制水平的一个非常重要的方法就是测定糖化血红蛋白。顾名思义,糖化血红蛋白是血糖和红细胞中血红蛋白结合的产物。因为糖化血红蛋白有以下几个特点,所以它在糖尿病的监测中有很大的意义:
1.与血糖值相平行
血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平;
2.生成缓慢
大家知道,血糖是不断波动的,每次抽血只反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高,不会引起糖化血红蛋白的升高,反过来,短暂的血糖降低,也不会造成糖化血红蛋白的下降,吃饭也不影响其测定,可以在餐后进行测定;
3.一旦生成,就不再分解
糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能更好地反映较长时间的血糖控制程度,糖化血红蛋白能反映采血前两到三个月之内的平均血糖水平。
打一个比方,在家中检测血糖就好比拍照片,只能表现瞬间的情况。而糖化血红蛋白检查仿佛是拍了一段3个月的录像带,反映了一段时间的平均血糖。也有一些人说糖化血红蛋白,三个月测一次就可以了,是不是可以平时不用测血糖了?血糖和糖化血红蛋白各有各的意义,是不能相互替代的。血糖变化比较快,测定空腹和餐后血糖便于及时调整治疗,而糖化血红蛋白检测用于长期治疗效果的观察和判断,以便为以后的治疗方案的制定提供依据。糖化血红蛋白的正常值应该在3%~6%之间。多数人主张糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在4.0%~7.5%之间,太高说明血糖控制不好,太低则应该小心低血糖症的发生。如果糖化血红蛋白超过8%,就说明前6~8周的血糖控制不太满意,需要改进糖尿病的治疗,如超过11%就需要赶快调整药物了。除了糖化血红蛋白之外,还有糖化血清白蛋白或果糖胺,也能反映较长时间内的平均血糖水平。
如何降低餐后高血糖?
1、少食多餐
少食一般是指每餐吃到7-8成饱,同时把每日的饮食多分几次(一般分为5-6次,分别在两餐之间和临睡前)吃,可以防止一次摄入较多的糖分,从而避免餐后血糖急剧上升。
2、粗细搭配
可以用“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头;也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。
3、多吃蔬菜
蔬菜有大量纤维,可以增加饱腹感,营养丰富,亦可以帮助平稳餐后血糖。一般成人糖友每天使蔬菜可以保持在500-750克之间。
4、改变进食顺序
升糖进餐顺序:饭→肉→青菜→汤→饭后水果;
稳糖进餐顺序:汤→青菜→饭→肉→2小时后水果。
5、饭后站半小时
这是一个最简单的降血糖措施。餐后怕血糖升高,又怕立刻运动伤肠胃。为了刺激胰岛素分泌,刺激肌肉消耗血糖,可以做运动量极少的站立。
6、坚持运动
饭后1小时运动,可有效减低餐后血糖。一般情况下,中等强度的运动每次应持续20—30分钟即可。
1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥115本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1401.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥61.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥63单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥61用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥74血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价: ¥971.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥65对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥10用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥19.5用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥43本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥20配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥65