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无心衰病史患者心血管结局的影响

2018-11-27 来源:诺和诺德医学资讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:LEADER研究中,在标准治疗基础上,9340例T2D合并心血管高风险的患者以1:1随机加用利拉鲁肽或PBO,并随访3.5-5年。慢性NYHA IV级HF者不纳入分析。

背景和目的

一些2型糖尿病T2D)治疗药物与心衰(HF)风险增加有关。LEADER研究中,在心血管高风险的T2D人群中,与标准治疗基础上加用安慰剂(PBO)相比,加用利拉鲁肽显著降低主要心血管不良事件(MACE)风险达13%。我们在这个事后分析中对有或无NYHA I–III级HF病史的受试者的心血管事件(包括因HF导致的住院)风险进行评估。

材料与方法

LEADER研究中,在标准治疗基础上,9340例T2D合并心血管高风险的患者以1:1随机加用利拉鲁肽或PBO,并随访3.5-5年。慢性NYHA IV级HF者不纳入分析。

结果

基线时,两组患者中18%有NYHA I–III级HF病史,14%有NYHA II–III级HF病史。总体而言,试验期间,利拉鲁肽组因HF住院的患者少于PBO组 (HR[95%CI]:0.87[0.73-1.05],p=0.14;表)。在主要心血管终点、扩展的心血管终点或因HF导致的住院风险上,治疗和NYHA I–III HF病史之间没有交互作用(表)。

结论

在LEADER试验中,无论患者是否有HF病史,均未观察到MACE或因HF导致的住院风险的增加。点估计发现,无论患者是否有HF病史,利拉鲁肽均有利于MACE和扩展的MACE的减少。

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