糖尿病虽然是以血糖升高为特征的代谢性疾病,但它又是最容易发生低血糖的一类疾病。因此,糖尿病患者既要积极控制高血糖,又要重视防范低血糖,很多患者需要在一日三餐之外加餐,使每日进餐次数增加到4餐或5餐,甚至还要在临睡前加餐1次,这是为什么呢?
1.糖尿病的控制目标是全天血糖平稳达标,波动幅度小,减少或延缓并发症的发生。糖友如果不加餐,每次的进餐量会偏大,出现餐后高血糖,导致血糖波动大,因此少量多餐是糖尿病患者饮食的基本原则。
2.糖尿病患者及时加餐可避免低血糖反应,尤其是运动量过大时非常容易发生低血糖,甚至危及生命。
3.适当加餐,血糖波动幅度小,避免了血糖忽高忽低的现象。
4.晚餐后的加餐:比上午、下午加餐更重要,因为有的患者晚餐吃得并不是很多,但是第二天空腹血糖会偏高,究其原因是因为半夜低血糖引起的应激性高血糖,即俗称的苏木杰现象。
那么,糖尿病病人应该怎样科学加餐?
1.加餐量:坚持总量控制的原则
在维持原来热量不变的基础上增加餐次,也就是“加餐不加量”。如把早餐分为四等份,早餐吃掉三份,留一份上午10点做加餐;每餐只吃六七分饱,即感觉吃也行,不吃也不饿的程度,千万不要正餐按照原量使用,而又再度加餐导致热量超标,每次加餐食物所含热量50~100千卡即可。
50千卡即半根玉米、2勺燕麦片、3个饺子、10粒花生米;100千卡即3片苏打饼干、500克带皮西瓜、1根小香蕉等。
2.加餐时间:最好在进餐3小时以后加餐,因为2型糖尿病病人有胰岛素分泌滞后的问题,在进餐3小时以后血糖会加速下降,易造成下一餐前低血糖,选择这个点加餐,既避免加餐引起高血糖,又预防了下一餐前的低血糖。如上午10点、下午4点、晚上10点。
有下列情况时要及时加餐:两餐之间或下一餐前出现明显饥饿感,或血糖值过于偏低时,应及时加餐;运动量过大时,应在运动后少量进餐;发生低血糖时,应立即进餐,喝糖水、蜂蜜水或吃饼干等;至于一天需加餐几次,可根据病情灵活决定。
3、加餐食物的选择
糖尿病病人应当记住,除发生低血糖外,其余的加餐都应尽量选择低升糖指数、低脂肪、高膳食纤维的健康小食品,也可选择含糖量低的水果和坚果,但要掌握小量的原则,加餐的摄入量要控制在总热量的25%之内,并计入全天总热量的范围内。
主食:宜选用荞麦、燕麦、黑麦制成的食物、牛奶、无糖酸奶、豆浆、苏打饼干、酱牛肉、烤馒头片、全麦面包等;
蔬菜:宜选用苦瓜、芹菜、白菜、菠菜、竹笋、木耳、菌菇、海带、黄瓜、西红柿等;
血糖控制较好的病人:加餐可以选含糖量低的水果,如苹果、橙子、柚子、柠檬、桃、李子、草莓和樱桃等;量要控制在100~200克;少吃香蕉、桂圆等含糖量高的水果。
血糖控制不佳、肥胖的2型糖尿病人加餐时只能吃黄瓜、西红柿、豆浆等低热量食物。
睡前加餐可选择半杯牛奶、1个鸡蛋或2块豆腐干等高蛋白食品,能延缓葡萄糖的吸收,对防治夜间低血糖有利;消瘦的糖尿病病人,夜间加餐时品种应丰富一些,除少量主食外,最好配合一些动物蛋白丰富的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼虾等。
糖尿病病人加餐也可选择坚果,因其富含单不饱和脂肪酸以及多不饱和脂肪酸(俗称“好脂肪”)、膳食纤维、蛋白质、丰富的镁和维生素E等,这些营养成分不仅能够降低心血管疾病风险,而且有助控制血糖,延长饱腹感;所以对于糖友来说,只要控制好量,也是不错的加餐选择。
坚果要适量吃,那么,适量是多少?
即:每天15克左右。相当于20个杏仁、或带壳葵花籽一把半、或1把松子、或核桃2~3个,或板栗4~5个等;不存在“最好”的坚果,糖友选择时不要局限于某一种,要经常更换坚果的种类。
学会加餐合理,既能饱自己的口福,又不使血糖波动太大,何乐不为呢?
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥49单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥98本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1311.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥64用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥2.4滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥37.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥111.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10.8本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥55阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥180本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥60适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品克单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6.8对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥121.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥12