近年来,儿童期和青春期人群的2型糖尿病患病率日益增加。在和1型糖尿病患者有着相似年龄和糖尿病病程的情况下,这些人群的糖尿病并发症发生情况是否也类似?2017年2月,JAMA杂志发表一项观察性研究1,针对儿童和青春期阶段发生1型或2型糖尿病的青少年或年轻成人阶段患者的并发症发生情况进行了对比。
SEARCHforDiabetesinYouth研究(简称SEARCH研究)2是由美国疾病控制与预防中心资助,由美国国家糖尿病、消化及肾脏疾病研究所支持的队列研究,于2002年~2010年期间进行基线访视和随访1,并于2011年~2015年期间进行结局随访。研究共纳入美国5个州7,929例发病年龄<20岁的糖尿病患者,2,018例纳入分析,其中1型糖尿病(T1DM)1,746例,2型糖尿病(T2DM)272例,平均糖尿病病程均为7.9年。
研究设计
除心血管自主神经病变外,青少年或年轻成人T2DM患者的并发症或合并症患病率高于T1DM患者
T1DM患者中,32%的患者至少存在一种糖尿病并发症或合并症,而T2DM患者中,这一比例达72%。
除心血管自主神经病变外,T2DM患者青少年或年轻成人阶段经年龄校正的并发症及合并症患病率均显著高于T1DM患者。
T1DM和T2DM患者的并发症及合并症患病率
T2DM青年确诊者糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及周围神经病变发生风险均显著高于T1DM患者
校正多重危险因素后,T2DM患者的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及周围神经病变发生风险均显著高于T1DM患者。
糖尿病类型(2vs.1)与不同结局的相关性
研究显示,对于儿童和青春期阶段发生糖尿病的患者,无论是T1DM还是T2DM,在青少年或年轻成人阶段的糖尿病并发症及合并症患病率均较高,且T2DM患者患病率高于T1DM患者。这一结果提示在这类人群中需及早监测并发症的发生情况。
本研究中,T1DM和T2DM患者中分别有约1/3和2/3的患者存在并发症或合并症,这一高患病率向医务人员提出了严峻挑战:T2DM患者获得服务的途径有限,由于经济、行为和社会原因,常难以获得满意的治疗方案3;另外有研究显示,无论患何种类型糖尿病,青春期患者都难以实现血糖控制目标。
1.DabeleaD,StaffordJM,Mayer-DavisEJ,etal.JAMA2017,356:825-835
2.HammanRF,BellRA,DabeleaD,etal.DiabetesCare2014,37(12):3336-3344
3.WiseJ.BMJ2017,356:j1082
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥50滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥101.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥5.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥94养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥17利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥56用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥46阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.5适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥20血糖尿酸测试仪与配套血糖测试试条或尿酸测试试条配套使用,分别用于末梢全血或静脉全血的葡萄糖、尿酸浓度测试。
健客价: ¥175本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥125养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥13.9该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥454适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥14.9高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥50预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥159配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥57适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥29益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥9