揭晓答案——
能预测糖尿病并发症发生风险的指标是:糖化血红蛋白(HbA1c)。
为什么这么说呢?首先来看一下什么是糖化血红蛋白。
血液里的成双结对——糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物。当你的血糖越高时,血液中就有越多的葡萄糖与血红蛋白结合,检测出的糖化血红蛋白也就越高。
可别小瞧它,它是医生决定是否需要调整治疗方案的重要依据!
因为HbA1c不受暂时性血糖升高的影响,能够反映抽血前2-3个月的血糖平均水平,是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。
也就说,最近的两三个月,如果你的全面血糖控制较好,其中偶尔单次血糖高,其实并不会影响糖化血红蛋白的检测值。若平时较少测血糖,偶尔单次检测的血糖正常,而糖化血红蛋白水平却升高,说明近期的血糖水平控制并未达标。
糖化血红蛋白±1%,结果大不同
HbA1c合理范围是4%-6%。
Selvin研究,HbA1c每上升1%,2型糖尿病患者合并冠心病风险风险增加18%;卒中风险增加17%,合并外周动脉血管疾病风险增加28%。
而英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)研究显示,当HbA1c每降低1%,2型糖尿病患者发生心肌梗死风险下降14%;脑卒中风险下降12%;外周血管病变所导致的截肢或死亡风险下降43%;2型糖尿病相关死亡风险下降21%。
由此可见,在日常的血糖管理中,监测和控制HbA1c对预防糖尿病并发症发生是多么重要。
检查糖化血红蛋白,记住3和6
如果刚确诊为糖尿病,或者整体血糖控制不佳,建议每3个月检测一次糖化血红蛋白。
如果整体血糖已经控制达标,可以变成每6个月检测一次糖化血红蛋白。
这样糖友就可以结合HbA1c与自我血糖检测,及时调整治疗方案,预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
糖化血红蛋白的控制目标,因人而异
说了这么多,糖尿病患者糖化血红蛋白应该控制在哪个范围比较合适呢?
大多数2型糖尿病患者,建议糖化血红蛋白控制目标为<7.0%;
对于病程较短、期望寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,在无低血糖或其他不良反应的前提下,采取更严格的血糖控制目标,HbA1c<6.5%;
对于有严重低血糖史、期望寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症,或有严重合并症、糖尿病病程很长的患者,采取相对宽松的血糖控制目标,HbA1c<8.0%。
对照看一下,如果你的糖化血红蛋白不达标,一定要引起重视。
糖化血红蛋白不达标,怎么办?
1.合理安排三餐饮食:主食定量,粗细搭配,选择升糖指数慢食物;荤素搭配;少盐少油。
2.每天坚持运动(有氧运动和抗阻运动),每周运动时间不少于150分钟,增加身体对胰岛素的敏感性。
3.维持健康体重,减体脂、增加肌肉含量,降低胰岛素抵抗。
4.自我检测:包括空腹血糖和餐后血糖。
5.根据医嘱定期复查糖化血红蛋白。
6.根据血糖和糖化血红蛋白水平,及时调整治疗方案。
别让糖化血红蛋白正常值蒙蔽了双眼
HbA1c是反映过去2-3个月的血糖控制水平,却并不能反映当下糖尿病患者的血糖控制情况。如果有频发低血糖情况,也会因HbA1c是反映平均血糖控制水平而检测出正常的HbA1c。
血糖高低波动大对身体的损伤比持续性血糖高引起的血管损伤更大。所以,若糖友只关注HbA1c便非常容易忽视日常的血糖波动。
因此,想要真正预防糖尿病并发症的发生,就需要咱们做到自我血糖监测和糖化血红蛋白监测双达标,才能达到预防糖尿病并发症发生的目的。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥58单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥118本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥146治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥651.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥10配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥44用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥29配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥61适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染创伤、酮症酸中毒等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥251.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥67用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥77用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥29养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥18用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥35用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥11用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥50