许昌糖尿病权威专家——许昌红月医院许昌市第三人民医院陈荣月教授指出:在糖尿病的综合治疗措施中,控制饮食是最重要的基础治疗,无论是哪种类型的糖尿病,也无论是否采用胰岛素或口服药物的治疗,只要糖尿病患者能够合理控制饮食,掌握饮食控制“七要素”,积极配合医生,通过综合治疗的手段,不仅病情可以得到满意地控制,延缓并发症的发生,而且也能像其他健康人一样,从事正常的学习和工作,尽情享受生活的乐趣。
一、订方案
在确诊为糖尿病后,糖尿病患者首先要看营养门诊,营养师会根据您的年龄、身高、体重、体力活动的情况、平时的饮食习惯以及血糖数值、用药情况等,计算出每日所需的总热能及蛋白质、脂肪、碳水化合物的数量然后折合成各种食物,使其合理地分布于各餐当中,制订出切实可行的饮食治疗方案。与此同时,您还可以通过营养师了解相关的饮食常识,掌握食物数量的简易计算方法,为今后方案的实施,做好各方面的准备工作。
二、吃主食
在糖尿病的饮食中,主食的摄入很重要。这是因为主食中,尤其是富含膳食纤维的粗杂粮中,含有较多的复合碳水化合物,这种复合碳水化合物可以提高机体对胰岛素的敏感性,使升高血糖的速度相对减缓,从而起到稳定血糖的作用。因此,主食一定要吃,并且要注意选择富含膳食纤维的粗杂粮,如小米、玉米、燕麦、荞麦、莜麦以及杂豆等。
三、选蛋白
由于糖尿病患者体内的蛋白质合成减少,分解代谢增加,因此,补充适量的蛋白质尤为重要。建议蛋白质的摄入量按1.2~1.5g/kg/d。蛋白质的食物来源有两种,一种来源于动物性食物,如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、禽类等;另一种来源于植物性食物,如豆类、谷类等。一般来说,来源于动物性食物的蛋白质,含人体必需氨基酸多,在人体内吸收利用率高,所以常常被称为优质蛋白质。植物性食物中大豆中蛋白质的含量最丰富,营养价值也较高,所以糖尿病患者在选择动物性蛋白质的同时,还要经常吃些豆腐及豆制品。但如果合并糖尿病肾病时,要注意限制蛋白质的摄入量,因为蛋白质摄入过多,会加重肾脏的损害。
四、限脂肪
食物中的脂肪过多,可导致或加重糖尿病患者的高脂血症、肥胖等疾病,使机体组织对胰岛素更加不敏感,不利于糖尿病患者控制病情,因此,建议糖尿病患者每日的烹调油用量最好控制在30g以内,并尽量多选含单不饱和脂肪酸多的植物油,如橄榄油、茶油、花生油;不吃黄油、肥肉及油煎油炸食品。同时还要注意胆固醇的摄入量,特别是患有高胆固醇血症的患者。胆固醇只存在于动物性食物中,含胆固醇较高的食物有动物内脏(脑、肝、肾、肺等)、蛋黄、鱼子等。
五、增纤维
膳食纤维特别是可溶性膳食纤维可使胃排空速度减慢,并可在肠道内吸收水分形成凝胶,延缓各种营养素的吸收速度,因此,有助于稳定餐后血糖,改善葡萄糖耐量。糖尿病患者应多选富含膳食纤维的天然食物,如粗粮(玉米、小米、燕麦片、全麦粉、莜麦面、苦荞麦粉等)、各种豆腐及豆制品、魔芋、蔬菜及菌藻类,富含膳食纤维的食物与富含碳水化合物的食物一起食用,效果更好。
六、讲营养
维生素尤其是B族维生素,是作为重要的辅酶参与人体内的糖代谢,当糖尿病患者病情控制不满意时,B族维生素的消耗也较多,适当补充B族维生素可以改善由糖尿病引起的神经症状。B族维生素在动物性食物中含量较多,如动物肝脏、瘦肉、奶类,植物性食物中谷类、豆类、绿叶蔬菜含量也较丰富。
此外,摄入充足的维生素C也有助于防治糖尿病患者的微血管病变。维生素C在新鲜的水果和蔬菜中含量丰富。富含维生素C的蔬菜有新鲜的青辣椒、红辣椒、柿椒、圆白菜、大白菜、芦笋、菜花等。有些蔬菜如西红柿、黄瓜、心里美萝卜等维生素C含量不如绿色蔬菜多,但因能生吃或凉拌,维生素C损失少,所以也是维生素C的一个良好来源。深绿色蔬菜含维生素C较浅色蔬菜高。富含维生素C较多的水果有鲜枣、酸枣、山楂、草莓、桔子、猕猴桃、芒果等。
七、遵规律
糖尿病患者除要注意合理的饮食结构外,还要遵循正确的进餐规律,定时、定量尤为重要。一般要求一日至少三餐,在每日活动量不变的情况下,饮食中的主、副食数量应相对固定,并使之较为均匀地分配到三餐中,避免因随意增减而引起血糖的波动。应用胰岛素或口服降糖药易发生低血糖者,应在三餐之外加餐2~3次,这样可以有效地预防低血糖的发生。加餐不是额外增加食物,而是要从正餐中匀出25~50g主食作为加餐食品,也可交换成等量的牛奶、豆腐干等食品。
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥54.91.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥36单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥401.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,还可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。 3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
健客价: ¥81)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥13本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥57高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥56配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥66用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品适用于治疗2型糖尿病:当饮食和运动不能有效控制血糖时,本品可做为单药治疗,或者当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用。
健客价: ¥601.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥10单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥29用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥26FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥189用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥66本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥212利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥59本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥104对于饮食控制与运动加服二甲双胍或磺脲类药物未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客价: ¥12用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
健客价: ¥50用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥21