诺诺说：
诺诺在后台常常收到糖友这样的问题：
“手脚像火焰在灼烧，是什么回事？”
“经常手脚麻木，是不是高血糖引起的？”
“走路时感觉脚底像踩棉花是什么回事，该怎么办？”
……
糖友们提到的这些情况很有可能是神经病变表现出来的症状，神经病变是糖尿病常见的慢性并发症。它会影响糖友的生活质量，还有可能会致残，所以糖友们一定要重视起来，多学习了解神经病变的知识！
今天诺诺分享一篇关于神经病变的文章，一起来学习吧！
一位糖友的看病故事——神经病变得早发现早治疗！
“医生，我现在暂时不能试那种强的止麻药，我怕它的副作用太大，我要等我的孩子毕业后再试试看”。
他的孩子在上学，必须每天早晚接送，他担心玩意吃了强力止麻药引起脱皮、眩晕的副作用，他就无法载小孩上下学。
“你的孩子还有多久毕业？”我忧心忡忡地问。“1年半”他低下头回答。
漫长的1年半，他也已经在门诊看了一年半的糖尿病末梢神经病变。
记得他第一次来门诊，穿着凉鞋，但是还穿着白色运动袜。我心里在嘀咕，这种让人挥汗如雨的酷暑，怎么还要穿这种厚棉袜？
“医生，我的手掌和脚底又麻又痛，皮肤表面是冰冷的，但是里面就像火在烧，踩在地上就像踩到沙子一样，厚厚的一层。走路走不远，就必须停下来休息，尤其冬天或夜晚更是麻得让我无法睡觉”。
神经病变是怎么回事？
在身体的表层皮肤，充满着神经末梢的感应器，触觉、温度、痛感，如果有外来的刺激，就会由神经网络这个传达系统，把信号传到大脑来诠释：到底摸到的是小狗毛茸茸的触感，或者是石头般坚硬的感觉？
所以这些末梢感应器，也是身体的一种警戒系统，用来保护自己免受进一步的伤害。如果把神经比喻成一条电线，那么糖尿病神经病变常常是外层的电线皮破损。
这时候就会出现异常的神经感觉：焚烧、冰冷、戳、刺、麻、蚂蚁爬等等，最长的神经就是达到脚底那条，一旦受到损害，数以百万计的神经末梢，会把错乱的信号传到大脑，让人苦不堪言。
坏掉神经再进一步的往上发展，蔓延到小腿，到手，手指尖和手掌也会感到好像戴了一副手套，厚厚的奇怪感觉，更严重的甚至全身麻，包括脸部。
这是谁也不愿意承受的“酷刑”。
除了上述末端感觉性神经病变最常见外，还有按位置分类的类型：
A、多发性神经病变
末端感觉型神经病变
自律性神经病变
对称性近端下肢运动性神经病变
急性剧痛神经病变
快速可逆性神经病变
B、单一性神经病变
脑神经滴三、六、七对病变
局部肢体或躯干病变（急性单侧一或多条胸神经病变造成）
不对称近端下肢运动神经病变
按时间分类的类型：
A、暂时型
急性剧痛神经病变
单一性神经病变（腕隧道症候群，尺神经压迫症，腓肠神经病变，脑神经第三、六、七对病变）
神经根病变
B、进展型
感觉运动型神经病变（有/无伴随自律性神经病变）
一般来说，上面这些名称千奇百怪的糖尿病神经病变，在不同的年龄阶段发病率：
20~29岁占了5%
70~79岁占了44%
而糖尿病神经病变的发病率：
当糖尿病病程大于10年，发病率大于1/3
当糖尿病病程大于25年，则发病率大于1/2
男女比例是差不多的。而糖尿病神经病变的原因：简单说就是血糖过高，造成神经组织代谢异常，而引起神经病变。
糖友问
医生答
问题1
糖友问：
我是糖尿病神经病变，有没有癫痫，也没有失眠焦虑，医生为啥给我开抗癫痫药或者镇静剂给我？
医生答：
许多止麻药都是使用镇静剂、抗癫痫药、甚至抗忧郁剂来治疗，并不是病人有这些病，而是文献确实有证实，这些药可以让神经平静，达到止麻或抑制神经异常感觉的效果。
问题2
糖友问：
要吃过几周都没什么效果，仍然麻的要死，是不是没有找对医生？
医生答：
神经一旦受损，恢复是极慢的，需要耐心治疗。科学日新月异，科学家也在不断努力研究新方法，新技术，请不要气馁。
问题3
糖友问：
糖尿病神经病变只有血糖控制不好的病人才会有吧？
医生答：
一般来说，血糖控制不好会使神经病变进展快速，但不是绝对，也有血糖控制不错的病人，并发神经病变，因为基因方面的问题，当然为数很少。
问题4
糖友问：
糖尿病神经病变会需要做神经切片检查吧？
医生答：
在门诊医生会询问病史、临床症状，并做理学检查；如有需要会抽血、做神经传导、肌电图；若有少见类型的神经病变则需要做到神经切片检查。
问题5
糖友问：
糖尿病神经病变需要很强力的药才能治好吧？
医生答：
治疗方面首要的重点就是控制血糖，另外可以靠药物、康复。保养方面天冷时注意手脚保暖，戴手套与穿袜子都是很好的方法。
神经病变的防护是漫长的过程需要学习与它和平共处
如果能防患于未然，及早筛查，及早发现，那是最好的。
如果已经有了糖尿病神经病变，也不要灰心丧气，要保护神经，避免它恶化。
有一位医生说：“不要在即将要跳伞的时候，才开始编织你的降落伞。你需要提前开始，不论是清晨、正午、晚上，日日夜夜开工编织，才能在你需要降落伞的时候，让你安全着陆”。
神经病变的防护是漫长的过程，考验耐力与毅力，也要学习与它和平共处。
文章来源：糖尿病之敌
内容节选于正中书局《换你掌控糖尿病》一书
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