诺诺说
前段时间,在三诺关怀线下交流活动中和糖友聊天,好些糖友聊到自己有眼病,在治病上面花费了不少钱。诺诺听着有些着急,想着给糖友们多普及眼病知识,远离这些可怕的并发症。
视网膜病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,主要是由于长期高血糖对血管和视神经的损伤所致。在成人2型糖友中,20%~40%的人存在视网膜病变,8%的患者视力丧失,预计10~20年后,糖尿病视网膜病变的患病率会增加54%。
(⊙o⊙),让人毛悚的数据
糖友们一定要重视视网膜病变的防治呀!
发生视网膜病变的原因:
视网膜血管丰富,特别是黄斑区。而糖尿病会导致全身血管病变,因此,血糖控制得好坏对视网膜的健康影响很大。由于糖友的血液含糖高,血液黏度也高。因此容易造成血管损伤,从而使视网膜缺血、血管破裂,另外还会形成新生血管。糖友的血糖水平与视网膜病变的发生有着直接的关系。
除此之外,糖尿病视网膜病变的发生、发展还与不良的嗜好有关,例如吸烟、饮酒。吸烟增加糖尿病视网膜病变的发生率,不吸烟者相对于吸烟者视网膜病变6年发生率低1/3。
视网膜病变的危害:
一旦发生视网膜病变,轻者视力减退,重者可导致失明。糖友失明的发生率是一般人的25倍!因此,大家千万不要忽视糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变那么可怕,该如何防治呢?
糖尿病防治方法:
1、控制血糖
控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变最重要的措施。若能使血糖控制在正常水平,可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明,如果空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,HbA1c<7.0%,则糖尿病视网膜病变的发生危险率会降低50%~70%。
2、控制血压
高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此,糖友应把血压控制在140/80毫米汞柱以下。
3、定期查视力和眼底
定期做眼底检查是早期发现糖尿病视网膜病变的有效措施。没有视网膜病变的糖友应6个月检查一次,已有糖尿病视网膜病变者每3个月检查一次,以早期发现微血管病变,早期治疗。
4、饮食方面
有糖尿病合并视网膜病变的糖友在严格控制每日总热量的基础上,可以多吃富含防止氧化损伤营养素(如类胡萝卜素、叶黄素、B族维生素、牛磺酸、锌、镁、铬等)的食物,因为这些食物对晶状体具有保护作用,可延缓视网膜病变的发展,减少失明的发生。此外,戒烟限酒,忌饮浓茶和咖啡,少吃辛辣油腻的食物。
5、运动方面
视网膜病变较轻的糖友,应适当运动。在开始运动前,一定要进行细致的眼科检查,并在专业人员的监督下运动。运动形式要以有氧运动为主,避免较剧烈的运动和重体力劳动。
如果视网膜病变严重,要避免做大强度有氧运动或阻抗运动。已经出现眼底出血的糖友不建议进行运动。除此之外,在平时活动中应避免突然转头、低头等动作,以防出现眼底出血加重、视网膜脱离等危险。
6、药物治疗
虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药,但临床实践证明一些具有改善血液循环,防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
7、激光治疗
激光手术是目前公认的抑制糖尿病视网膜病变发展和防止糖尿病视网膜病变视力丧失的治疗方式。当然,因为存在手术风险,所以并不建议所有出现视网膜病变的糖友都一定要进行激光手术。有两种情况要做激光治疗:一是黄斑水肿,二是视网膜有新生血管,或有大边视网膜血管没有血流供应时。
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