诺诺说
最近微信群里面聊起了糖尿病足，今天诺诺就来讲讲糖尿病足知识。
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡，其病情演变过程大致为：
早期双脚皮肤瘙痒、怕冷、发白或发紫，肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失，走路时像踩在棉花上一样。
进而在行走时出现下肢疼痛，必须休息一下才能继续行走。以后休息时下肢也疼痛，甚至疼得彻夜难眠。
再后来，足部皮肤发生溃烂、坏死，创口久久不愈，坏死可深至肌腱、韧带以及骨头，到了这个时候就需要进行截肢啦。
温馨提醒糖友们：
一旦足部出现颜色改变、知觉减退、肿胀、足部感染、疼痛、水泡、鸡眼等不寻常改变就应及时就诊。即使没有足部问题，也最好每2-3个月到糖尿病专科就诊，在专业医生的指导下，进行神经病变、循环障碍的筛查。
糖尿病足的危害：
糖尿病足可怕程度，上网搜一下相关的照片就知道了！看了图片之后脊背发凉，心里发慌。
糖尿病足溃疡可导致局部组织的破溃、感染，引发骨髓炎、坏死等，治疗非常困难，严重者可导致截肢。它还可并发或者诱发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
(⊙o⊙)…，诺诺别吓人啦！
赶紧讲讲如何防治糖尿病足吧
糖尿病足防治方法：
最首要的任务仍然是控制血糖水平。同时，还要注意:
饮食方面:
严格控制每日摄入的总热量，多吃些有助于维持肠道功能的食物，如有助于控糖的蔬菜、杂粮和豆类食物。严格控制总脂肪摄入量，多摄入不饱和脂肪酸，避免高胆固醇饮食。蛋白质摄入应占总热量的20%，应以精瘦肉、禽类和鱼肉为主。每日定时定量，避免暴饮暴食。还有就是戒烟限酒，特别是戒烟，一定不能马虎。
运动方面：
规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右，但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类，推荐做有氧运动,如：散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等，这些运动既可改善下肢血液循环,又有助于降低血糖。运动时稍有疼痛感，应立即休息等完全恢复后再开始运动，不宜勉强运动。如果出现足部溃疡，则暂时不宜进行负重运动，但可做些无负重的运动，等伤口愈合后再进行规律运动。运动前一定要选好合适的鞋袜，并检查鞋内是否存在小石子等异物，以免给双足带来伤害。
药物治疗：
糖友们要控制好血糖、血压、血脂这三大项。对于早、中期合并糖尿病足的糖友，治疗方式结合糖友的情况决定，口服降糖药或者是注射胰岛素都是可以的。对于中、晚期合并糖尿病足的糖友，因胰岛素是控糖的最有效方式，且因它是生长因子，有利于创面愈合，所以最好注射胰岛素控制病情。在降压方面，可能血管紧张素转换成酶抑制剂和利尿剂更有益处。至于调脂方面，无特殊要求。
手术治疗：
介入治疗
对于经过内科保守治疗无效、下肢缺血严重或者间歇性跛行症状影响工作和生活的糖友，可采用介入治疗。主要方法包括经皮球囊血管成形术、血管内支架植入术等，这些方法适合于病变局限尤其是近端大血管狭窄的糖友。介入治疗具有创伤小、恢复快、疗效显著、可重复应用的优点。
干细胞移植
临床上多采用自体干细胞移植。在病变的下肢血管内输入经过特殊处理的干细胞。干细胞具有多向分化的特性，在缺血环境下可诱导新生血管形成，从而改善局部供血，达到治疗目的。但是这一技术应用实践短，许多问题仍有待进一步研究。
截肢
如果各种方法均无效，或肢体发生坏疽及继发难以控制的感染危及生命时，就只好采取截肢手术啦。
做好足部皮肤的日常护理
1.每晚用温水（建议温度范围为38~40℃）和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤。
2.擦干后涂上润滑乳或营养霜，充分摩擦，以保持皮肤的柔软性，清除鳞屑，防止干裂，注意：趾间不需涂擦。如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦一次。
3.按摩足部时要从趾尖开始，逐步向上，这样有利于血液循环。
4.剪趾甲时必须横向剪直，不要（把）剪得过短，有条件者可以用指甲锉将趾甲边缘锉圆滑。
5.保持双脚温暖，穿松软宽松的棉袜，千万不要用电热毯或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。避免穿不合脚的鞋袜或赤脚行走，尽量不穿两头露（前露脚趾头后露脚后跟）的鞋。
6.脚上表皮擦破时，不要用手去撕，应立刻用香皂、酒精等清洁消毒，再以消毒过的绷带包扎，不需敷用药膏。如需用药则必须经医生同意方可涂用。
内容参考：《糖尿病家庭医学全书》
诺诺编辑整理
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