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糖尿病肾病的早期是可逆的

2018-06-27 来源:华航血糖健康管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:避免盲目使用所谓的“中药秘方”:治疗目的不明确的中草药实际是对肾脏的一个重要的负担,可能只会加重对肾脏的危害。

预防:糖尿病肾病的早期是可逆的,因而糖尿病早期的预防胜过治疗,具体措施如下:

消除病因:严格控制血糖,使其能长期维持在正常范围内,防止微血管病变,保护好肾脏。

调节饮食:在计算出每日总热量的基础上,合理调配糖、蛋白质、脂肪的比例。采取低蛋白质饮食,以摄入优质动物蛋白如奶、蛋、禽肉等为主,此可减轻肾脏的负担。

避免盲目使用所谓的“中药秘方”:治疗目的不明确的中草药实际是对肾脏的一个重要的负担,可能只会加重对肾脏的危害。

如果已经出现尿蛋白,则每日每公斤体重进食的蛋白质应少于0.8g,如果肾功能已明显受损,每公斤体重的蛋白进食量应该控制在0.6g。但应防止营养不良,保持血白蛋白大于每升40g。盐的摄入在每日5g以下,平时应少吃咸蛋和咸菜等腌制品。

如果已经出现水肿,盐的限制更要严格,同时应限制饮水量。应进食低脂食物,以减少肾脏负担和防止高血脂。

监测血糖和尿蛋白:除每日按时测血糖外,每月测尿常规一次,以了解尿蛋白情况。此外,每3~6个月应检测一次尿蛋白排泄量,以便及时发现肾功能的损害。一旦发现尿蛋白时,应引起重视,及时治疗,防止病情发展。

避免使用对肾脏有损害的降糖药物:磺脲类中的格列喹酮和格列奈类对肾脏影响小,已有蛋白尿的2型糖尿病患者可以选用。其他磺脲类和双胍类降糖药尽可能不用。血糖较高且持续蛋白尿的2型糖尿病患者,则应尽早采用胰岛素治疗,使血糖控制和维持在正常范围内,以延缓肾病的进展。

维持正常血压:糖尿病伴随高血压的患者,可口服血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药降压。该药对糖尿病患者的肾脏有保护作用,可减少蛋白尿且不影响糖代谢,还可降低胆固醇和三酰甘油,因此可作为糖尿病肾病的首选药。也可服用钙离子拮抗药,如仍不奏效,可以加用β受体阻滞药或利尿降压药如吲达帕胺等。

改善血凝和微循环:糖尿病肾病患者往往血液黏稠度增加,口服肠溶阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等可改善高凝状态,胰激肽释放酶可改善肾脏微循环。

避免使用对肾有毒性的药物:糖尿病患者容易并发感染,此时要避免使用对肾有毒性的抗生素,如氨基糖苷类。

总之,严格控制血糖可防止或延缓临床肾病的发生,控制血糖以消除病因,合理饮食以调节体重,维持正常血压,改善血凝和微循环障碍,避免使用对肾脏有毒害的药物等,让肾衰竭远离糖尿病患者。

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