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糖尿病防治脑水肿

2018-06-27 来源:华航血糖健康管理  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:防治脑水肿:脱水、降低颅压可减轻脑水肿,改善脑血流灌注。利尿药可选用呋塞米静推。亦可选用甘油果糖、七叶皂苷等。应慎用甘露醇,以免诱发急性肾损害。糖皮质激素少用或不用为佳。

防治脑水肿:脱水、降低颅压可减轻脑水肿,改善脑血流灌注。利尿药可选用呋塞米静推。亦可选用甘油果糖、七叶皂苷等。应慎用甘露醇,以免诱发急性肾损害。糖皮质激素少用或不用为佳。

控制血压:可选硝酸甘油静滴,降压避免过快、过低,以免加重缺血,尤其应注意尽量避免舌下含服硝苯地平或肌注利血平等药物降压。

改善微循环,我们可以从三个方面进行用药:①抗凝降纤治疗,用于溶栓后辅助治疗,可选用低分子量肝素制剂、藻酸双酯钠、降纤酶等;②抗血小板药有阿司匹林、噻氯匹啶等;③活血化淤用川芎嗪等。

改善脑细胞代谢:酌情选用脑细胞活化剂(如胞二磷胆碱、脑活素)、自由基清除剂(如维生素E)、银杏制剂。

其他治疗:应注意降血脂、抗感染以及防治并发症。生命体征平稳后应早期进行康复锻炼治疗,以降低致残率。

如果诊断为脑出血,您需要知道并注意:糖尿病合并脑出血者应尽量减少搬动,给予脱水降低颅压治疗,控制血压,酌情给予止血药,常需根据CT等影像学检查及临床症状考虑手术治疗。

预防

一级预防:即防发病。注意饮食、运动以及戒烟戒酒等生活方式的调整,并定期体检,在专科医师或药剂师指导下合理用药。

二级预防:即防止复发加重。建议定期检测是否存在高凝状态、有无尿微量白蛋白以及有无神经功能病变等,这些有助于预测和及早发现脑梗死。糖尿病患者发生一过性脑缺血者(TIA)及可逆性脑缺血(RIND)者应及早治疗以免发展为完全性卒中。

此外,应坚持长期严格控制血糖、血脂、血压、血尿酸以及采取合适的抗凝治疗,防止脑梗死复发。

三级预防:即防治并发症及减少致残和死亡。在正确诊治糖尿病脑梗死基础上,尽早进行康复治疗,适当予以脑细胞活化剂以减少减轻后遗症、残疾和死亡。

常见的监测项目及意义

国际糖尿病联盟指出:“糖尿病自我监测,随时调整治疗方案是战胜糖尿病的基础”,及时地进行各项监测,把糖尿病的各种并发症“消灭”在萌芽状态,是医生和患者的迫切愿望。

糖尿病的治疗主要是控制血糖及预防和治疗各种急、慢性并发症。这就需要对身体的各项指标不断的进行监测。而自我监测并非是说一切监测都由患者在家中完成,这是不可能的!因为监测涉及许多项目,即使患者自己拥有家庭血糖仪,许多监测仍要到医院由专业医师完成。但是,如果能按照本书提供的方法,定期监测血糖,让患者的血糖始终控制在理想的范围之内,是医生和患者的最大愿望。

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