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糖尿病合并冠心病

2018-06-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:无痛性心肌梗死,特别需要重视的是:糖尿病合并冠心病患者发生无痛性心肌梗死时症状不典型。这是由于糖尿病的神经病变导致痛觉功能下降,因而心梗时胸痛可以轻微甚至无痛,由于缺乏“疼痛”信号

临床表现:和许多疾病一样,糖尿病合并冠心病早期可能无明显症状,随病情进展会出现以下症状:

休息时心动过速,心率每分钟大于90次。

无痛性心肌梗死,特别需要重视的是:糖尿病合并冠心病患者发生无痛性心肌梗死时症状不典型。这是由于糖尿病的神经病变导致痛觉功能下降,因而心梗时胸痛可以轻微甚至无痛,由于缺乏“疼痛”信号,往往诊断时已进入严重阶段甚至可引起猝死。

体力活动或劳累时,甚至在性生活或用力排便时,出现胸闷、心悸、气短,严重者呈胸骨后或心前区闷痛,可向左肩、左上臂放射,常持续3~5分钟,休息后自行缓解。

出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

夜间睡眠时感到胸闷,高枕卧位可改善;熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。

饱餐、寒冷、紧张或焦虑时出现胸痛、心悸。

由于糖尿病时的高血糖症对心血管系统的毒性是一个非常缓慢而隐匿的过程,在出现症状之前已有一定的功能损害,因而一旦获得确诊,应立即着手防治心脏病变。

健康的生活方式:糖尿病合并冠心病

的治疗以建立健康生活方式和积极控制血糖、血脂和血压为基础。

保持乐观的心态和稳定的情绪;坚决戒烟,因为吸烟可增加冠心病致残和致死的危险性;在医师指导下合理地运动;健康饮食,控制脂肪和胆固醇的摄取,适当多吃谷类及富含纤维素的食品。

积极控制血糖:积极控制血糖,努力达到理想水平。如果已经发生过心肌梗死或心功能不全,则有些口服降糖药可能会增加病死率,此种情况应咨询内分泌医师或药剂师,对药物进行慎重选择。

积极控制血压:高血压和糖尿病均可单独引起心、脑、肾和眼底等器官损害,当糖尿病合并高血压时,其危害更加严重。糖尿病与高血压是致命的联合!严格控制血压是糖尿病患者必须完成的头等大事之一。如果有需要,请在专科医师或药剂师的帮助下,选择合适的降压药。血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药是近年被推荐较多的降压药。

调脂治疗:糖尿病患者合并血脂异常非常常见。糖尿病血脂异常可引起动脉粥样硬化性血管病变,还可直接损伤胰岛B细胞,血脂异常者血糖也难以得到控制。因此血脂异常也是糖尿病合并冠心病的重要治疗内容。

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