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莫让“将军肚”将你一军

2018-05-26 来源:糖友管理中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:通常,我们将人体的脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪,无论是哪一种脂肪过度堆积,都会对身体产生不利影响。“将军肚”在某种程度上是人们对腹型肥胖的昵称,存在内脏脂肪过度堆积。

 通常,我们将人体的脂肪分为皮下脂肪和内脏脂肪,无论是哪一种脂肪过度堆积,都会对身体产生不利影响。

 “将军肚”危害重重
 
“将军肚”在某种程度上是人们对腹型肥胖的昵称,存在内脏脂肪过度堆积。过去,我们常用体质指数(BMI)来评价体重是否超标(参考值:正常18.5~23.9kg/m2;超重24~28kg/m2;肥胖>28kg/m2)。后来发现,BMI并不能完全准确地评价体重超标,例如仅内脏脂肪超标的人,其BMI也可能正常。所以,“腰围”成为评价是否存在内脏脂肪超标(即腹型肥胖)简单、实用的指标。
 
为什么评估腰围是否超标如此重要?已知,体重超标可以影响胰岛素在人体内的正常作用,与心脑血管疾病以及糖尿病等发生密切相关。同样的,内脏脂肪超标(外化为腰围超标)可导致胰岛素在人体内的正常使用发生障碍;损害胰岛β细胞功能,加重2型糖尿病(T2DM)的进展;大大增加冠心病的发生风险等。
 
体重超标可诱发内分泌及心血管系统疾病
 
有效降糖需兼顾体重管理
 
对于有“将军肚”的T2DM患者,减少腰围必将带来多重获益:如减少体重、减少内脏脂肪,有利于减轻胰岛素抵抗,改善血糖;降低血脂水平,减少心血管疾病风险,实现综合达标。
 
由美国临床内分泌医师协会(AACE)颁布的2013糖尿病综合管理方案共识中明确指出,T2DM的治疗不仅仅要关注血糖,还需控制肥胖以及其他心血管危险因素。针对这点,指南就各类降糖药物对体重影响的评价中提及,GLP-1类药物在降糖的同时可明显减轻体重。
 
目前的研究表明,GLP-1类药物在发挥降糖作用的同时还能明显减轻体重的效果离不开两条主要途径:一方面,人GLP-1类似物可以通过抑制人体大脑控制食欲的中枢神经系统来降低对食物的喜好;另一方面,在进餐时可以减少胃肠道的蠕动,使人产生饱胀感,从而减少食物的摄入,降低体重。
 
按需调节,智能降糖
 
为什么说人GLP-1类似物是“聪明”的降糖药?其实,人GLP-1类似物控制血糖最大的特点是“按需”调节胰岛素分泌。形象地说,就是给胰腺装了个“开关”——体内血糖过高时,它会将“开关打开”分泌胰岛素;当血糖达到正常范围时,则“关闭开关”使血糖保持在平稳状态。从而实现“聪明”或“智能”降糖。这也从根本上消除了医生及患者在糖尿病治疗过程中的最大壁垒——发生低血糖风险。
 
此外,人GLP-1类似物与人体自身分泌的GLP-1结构相似度高达97%,且通过外源性途径补充的GLP-1药理剂量比自身分泌的浓度高,存活时间更久,在体内发挥GLP-1效应更加持久。所以,T2DM患者补充GLP-1,不仅可以在降糖的同时减轻体重,更能保护胰岛β细胞功能,即使因病情需要长期注射,也不存在成瘾的问题。
 
“胃肠道不适”属于正常现象
 
有些T2DM患者在注射人GLP-1类似物的初期会出现胃肠道不适,如轻、中度的恶心,这或许与进餐后胃排空减慢、饱胀感增加有关。这些都属于正常现象,通常会在几天或几周内减弱或消失。临床医生建议,可通过少食多餐,避免饱食、油腻以及接触易引起恶心的气味及食物,尽量穿着宽松的衣服等来缓解胃肠道的不适症状。
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