您的位置:健客网 > 糖尿病频道 > 糖尿病关注 > 相关新闻 > 中国研究:ACE抑制剂应为糖尿病患者一线降压药

中国研究:ACE抑制剂应为糖尿病患者一线降压药

2018-01-28 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 发表于《JAMA内科学》的一项中国荟萃分析研究,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARBs)对糖尿病患者的心血管(CV)事件影响不同。

 发表于《JAMA内科学》的一项中国荟萃分析研究,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARBs)对糖尿病患者的心血管(CV)事件影响不同。研究显示,ACE抑制剂,而非ARBs,可减少糖尿病患者心脏病死亡率全因死亡率和心血管死亡率。

 
来自浙江大学医学院附属第一医院的博士及其同事进行了一项荟萃分析,评估了ACE抑制剂和ARBs对糖尿病患者全因死亡率、心血管死亡率和主要心血管事件的影响。入选的临床试验观察事件需≥12个月,交叉性试验除外。
 
最终,共确认23项比较ACE抑制剂和安慰剂或活性药物的临床试验(32,827例患者),以及13项比较ARBs治疗的试验(23,867例患者)。主要研究终点是全因死亡率和心血管死亡率,次要终点是ACE抑制剂和ARBs对糖尿病患者主要心血管事件的影响。
 
研究人员发现:
 
●与安慰剂/积极治疗相比,ACE抑制剂可显著降低全因死亡率、CV死亡和主心血管死亡率和主要心血管事件(如心肌梗死和心衰)发生率(下降幅度分别为13%、17%和14%,风险比[RR]分别为0.87、0.83和0.86),心肌梗死和心衰的发生率分别下降21%和19%(RR分别为0.79和0.81)。
 
●采用ARBs治疗对全因死亡率、心血管死亡率和主要心血管事件无显著影响(RR分别为0.94、1.21和0.94)。但ARBs治疗可显著减少心脏衰竭的发生(RR为0.70)。
 
●ACE抑制剂和ARBs均未能降低糖尿病患者的卒中风险。
 
●ACE抑制剂治疗对全因死亡率和心血管死亡的影响与基线时血压和蛋白尿水平、ACE抑制剂种类及糖尿病类型无关。
 
作者们在结论中写道,“ACE抑制剂应作为糖尿病患者的一线降压治疗药物,以降低这类人群过高的死亡率和发病率”。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房
手机糖宝