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基因突变的巨大影响:增加2型糖尿病风险达50%

2018-01-25 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究发现,格陵兰岛因纽特人携带一个独特的TBC1D4基因突变,如果其后代获得的TBC1D4基因的两个拷贝都发生突变时,2型糖尿病风险增加达50%。

 欧洲糖尿病协会(EASD)年会上发布的一项研究发现,格陵兰岛因纽特人携带一个独特的TBC1D4基因突变,如果其后代获得的TBC1D4基因的两个拷贝都发生突变时,2型糖尿病风险增加达50%。

 
丹麦哥本哈根大学博士在年会新闻发布会上称:“TBC1D4这种基因突变相比以往类似群体大规模基因组相关性研究中发现的其他基因突变,效应力增加约40倍。”今年初夏时,在芝加哥大学博士的带领下,博士及其同事在Nature上发表这项研究成果。
 
同样参与这项研究工作的、来自丹麦哥本哈根大学诺和诺德基金会基础代谢研究中心的博士告诉发布会记者,这种基因突变在格陵兰岛2型糖尿病患者群体中很可能占到10~15%。
 
瑞典隆德大学糖尿病中心主任担任该研究发布专场的主席,他在对这项研究评价时说:“这项工作强调了我们应该对单独的人群进行研究,或可找到一些罕见变异。尽管这项研究现在不能立刻产生临床应用价值,并且我们也没有完全理解其意义,但它有望揭示2型糖尿病的相关病因及进化过程中发生的一些变化。”
 
博士称,他们的团队也曾试图在其他种族人群中寻找这种基因突变,但是没有找到。但他们从纽因特人群研究发现中得到的启示也许会成为能在全世界范围内应用的重要信息。如,这个团队目前正在研究这种基因缺陷导致的餐后血糖升高如何影响心血管风险。
 
研究组织管理工作面临的挑战
 
博士解释道:“格林兰岛是一个小而历史悠久的独立小岛,土地面积庞大,整个领土面积大于西欧的总面积,但人口稀少,拥有约57000居民。在过去的25年的时间里,这些居民的2型糖尿病发病率大幅度增加。与在其他国家中观察到的相反的是,这里乡村2型糖尿病的发病率显著高于城市,其中定居在乡村的因纽特人普遍表现出中心性肥胖(腹型肥胖)。”
 
观察到这个特殊现象后,研究人员对2型糖尿病患者进行了关联性分析研究,从因纽特健康转变(IHIT)队列中纳入2575名无已知糖尿病病史的格陵兰岛当地居民。
 
这是一项庞大的组织管理任务,也只有在这么多格陵兰岛居民的主动配合下整体工作才得以完成,研究团队甚至动用船只来运输众多参与者。
 
博士说道,尽管格陵兰岛有很多来自斯堪迪纳维亚的移民,并且有很多居民种族间通婚繁衍后代,但他们发现这种在TBC1D4基因上的无义突变且只产生一个等位基因的出现率仅为17%,这种现象仅出现在大部分纯种因纽特人个体中。
 
在超过40岁的人群中,60%的基因突变纯合子个体患有糖尿病
 
那些TBC1D4基因的两个拷贝均突变的个体(纯合子携带者),血糖及葡糖糖负荷后2小时血清胰岛素水平显著高于其他基因型个体(包括无突变的及杂合子携带者)。
 
纯和子携带者还表现为空腹血糖及空腹血清胰岛素水平偏低,并且他们的2型糖尿病风险显著增加(OR为10.3)。
 
博士说,“在40~60岁的人群中,超过60%这种突变的纯合子携带者患有2型糖尿病。而在大于60岁的人群中,这一比例超过80%。”
 
研究者进一步证实,这种基因突变并不影响胰腺分泌胰岛素,相反,基因突变通过破坏胰岛素对周围组织的作用,形成一种独特的2型糖尿病亚型。
 
TBC1D4基因突变在进化方面或扮演有利角色?
 
研究参与者解释道,这种突变可能源自一种保护性机制。因为因纽特人长期仅靠脂肪和蛋白质饮食生存,吃从海洋中获得的任何食物。所以对因纽特人来说,维持进食后高血糖状态并非毫无益处。
 
然而,尽管目前因纽特人仍居住在偏远乡村地区,但他们食用西方奶制品的机会日益增多,所以这种基因突变将如何影响因纽特人仍是未知。
 
很多因纽特人像那些与外界隔绝的小国家的猎人和渔民一样,仍然以传统的方式生活。但这种生活方式正在转变,所以对这个群体变化的监测具有重要意义。
 
博士说:“如果这种突变对食用富含蛋白质和脂肪饮食的人群有利,可以任由它高频率地突变,但目前因纽特人群的饮食结构含有大量碳水化合物,这种突变可能实际上对这些个体是非常有害的。”
 
“这是很复杂的情况,因为当地的文化在急速变化着,所以现在的发现也许只是整个时代的一瞥。值得注意的是,此研究是在10-15年前完成个体招募工作的,很可能现在的情况又发生了变化。”
 
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