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SGLT2抑制剂达格列净或可辅助治疗1型糖尿病

2018-01-23 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项探索性试验研究提示,新型2型糖尿病治疗药物达格列净(Farxiga)或可用于1型糖尿病的辅助治疗。
  一项探索性试验研究提示,新型2型糖尿病治疗药物达格列净(Farxiga)或可用于1型糖尿病的辅助治疗。相关研究结果发表在《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志上。
 
  达格列净是FDA批准的第二种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过抑制表达于肾脏的SGLT2,减少肾脏的葡萄糖重吸收,增加尿液中葡萄糖的排泄,从而改善2型糖尿病患者的血糖控制。
 
  在这项为期2周的随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围研究中,共有62例平均年龄为35岁的1型糖尿病患者完成研究。所有患者基线HbA1c为8.5%,均接受胰岛素治疗(每日多次注射胰岛素或胰岛素泵),随机分配至达格列净1.0mg/d、2.5mg/d、5mg/d、10mg/d或安慰剂组。
 
  结果显示,在治疗第7天时,与小剂量达格列净组相比,5mg和10mg达格列净组的空腹血糖、日平均血糖和平均血糖波动幅度下降更明显。此外,与安慰剂组相比,5mg和10mg达格列净组每日胰岛素总剂量也显著减少。
 
  达格列净对液体摄入量、体重和血压无明显影响。基线时,各组均有尿酮体阳性的患者,经治疗后,安慰剂组、1.0mg达格列净组和2.5mg达格列净组患者的尿酮体转阴。整个研究期间未见酮症酸中毒发生。
 
  安慰剂组和达格列净不同剂量组中都有低血糖事件发生,低血糖的发生似乎与达格列净剂量无关。10mg达格列净组患者低血糖事件数达0~23次,1.0mg达格列净组患者低血糖事件数达到0-76次,其中大多数都为轻中度低血糖事件。
 
  此外,安慰剂组、1.0mg达格列净组、2.5mg达格列净组和5mg达格列净组均有1例患者发生泌尿生殖系统感染。
 
  作者们认为,单用胰岛素治疗1型糖尿病患者时血糖易波动,难以控制,加入达格列净或有助于降低患者的血糖变异性。且对一些重度肥胖的1型糖尿病患者,达格列净或许能发挥减重作用。
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