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CAD合并2型糖尿病患者:主要CV事件复发风险增加

2018-01-17 来源:医脉通内分泌科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一项研究发现,对于冠状动脉疾病(CAD)患者,同时患有2型糖尿病使其主要心血管(CV)事件发生风险增加。但对于症状性血管疾病患者,2型糖尿病并不是导致其后续主要CV事件发生的主要危险因素。

   一项研究发现,对于冠状动脉疾病(CAD)患者,同时患有2型糖尿病使其主要心血管(CV)事件发生风险增加。但对于症状性血管疾病患者,2型糖尿病并不是导致其后续主要CV事件发生的主要危险因素。该研究近日发表于《糖尿病护理》杂志。

 
  荷兰乌德勒支大学医学中心研究人员评估了SMART研究队列中有血管疾病临床表现的6841例患者(1155例合并2型糖尿病,5686例无糖尿病),旨在确定糖尿病对不同部位的症状性血管疾病患者主要CV事件复发风险的影响。
 
  其中,多范围血管疾病(PolyvascularDisease)、周围血管疾病(PAD)、脑血管疾病、腹主动脉瘤(AAA)患者的2型糖尿病总患病率分别22%、15%、13%和11%。相比之下,血糖控制状况最差的是PAD合并2型糖尿病的患者,其空腹血糖和HbA1c水平最高。
 
  研究人员发现,多范围血管疾病患者的5年血管疾病复发风险最高(21%),其次是AAA患者(20%)、脑血管病和PAD患者(9%)和CAD患者(7%)。
 
  相比无糖尿病的CAD患者,2型糖尿病明显增加了CAD合并糖尿病患者的主要CV事件复发风险(HR=1.67;95%CI,1.21-2.21),也可能增加了脑血管病患者的主要CV事件复发风险(HR=1.36;95%CI,0.9-2.07),但不是多范围血管疾病合并糖尿病患者的危险因素(HR=1.12;95%CI,0.83-1.5)。2型糖尿病对PAD(HR1.42;95%CI,0.79–2.56)和AAA患者(HR0.93;95%CI,0.23–3.68)主要CV事件复发风险的影响不能确定。
 
  此外,CAD合并糖尿病(HR=1.55;95%CI,1-2.41)、脑血管病合并糖尿病的患者(HR=1.57;95%CI,0.91-2.7)血管死亡风险增加。CAD合并糖尿病(HR=1.29;95%CI,0.95-1.75)、PAD合并糖尿病(HR=1.64;95%CI,1.01-2.68)、脑血管病合并糖尿病(HR=1.34;95%CI,0.9-1.98)的患者全因死亡风险增加。
 
  研究人员在结论中写道,“2型糖尿病增加了CAD患者的主要CV事件复发风险和死亡风险,但并非多范围血管疾病患者的危险因素。因缺乏足够的确切证据,目前还不能确定2型糖尿病是所有伴有血管疾病临床表现患者后续主要CV事件发生的主要危险因素。”
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