骨质疏松症已成为全球性公共健康问题,并发症脆性骨折可使患者致残,严重影响患者生活质量。
骨质疏松症定义及临床表现
骨质疏松症是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致脆性骨折增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松症的临床表现主要为周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折及呼吸系统受影响等。
骨质疏松症的诊断原则
骨质疏松症的诊断一般以骨量减少、骨密度下降以及(或者)发生脆性骨折等为依据,发生脆性骨折即可诊断为骨折疏松。
鉴别原发性、继发性、或特发性骨折疏松,可参考年龄、性别、病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室生物化学指标有助于骨质疏松症的诊断分型和鉴别诊断及治疗评估。
骨密度测量方法与诊断标准
目前常用的骨密度测量技术主要包括双能X线骨密度测量(DXA)、四肢DXA和定量CT(QCT)骨密度测量。
双能X线骨密度测量DXA检查采用T值进行诊断,其测量的T值是将受试者的骨密度值与正常参考人群平均峰值骨密度和标准差比较。
WHO推荐,绝经后女性和50岁以上男性使用DXA测量股骨颈骨密度,参照白种人年轻女性峰值骨量减少2.5标准差(-2.5SD)及以上,作为骨质疏松症的诊断标准。由于黄种人峰值骨量低于白种人等原因,国内也推荐使用低于2标准差(-2.0SD)或者骨量下降25%作为诊断标准。
定量CT骨密度测量QCT骨密度测量是在临床CT基础上加QCT专用体模和分析软件对人体骨密度进行测量的方法。
骨质疏松性骨折(脆性骨折)的诊断
脆性骨折的诊断需要具备以下三条:
(1)无明确暴力损伤史或具有低能量损伤史;
(2)骨折影像学检查证据;
(3)需要鉴别诊断,排除其它原因造成的骨折(如继发性骨质疏松、骨肿瘤等)。
骨密度复查间隔
采用DXA或QCT检测骨密度,不仅用于骨质疏松诊断,也用于病情随访、疗效评价及体检。一般建议间隔时间为一年,病情发生变化或为调整治疗方案可半年复查一次。骨代谢的各种生化指标变化,可以三个月复查一次。
适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥14阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥25治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥23治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥531.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥621.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23适用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
健客价: ¥28适用于骨质疏松症的骨量和疼痛的改善。
健客价: ¥106用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥23用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥56钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥23慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥33适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥14用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥43滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥26雷洛昔芬主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。(详见内包装说明书)
健客价: ¥931、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥32补肾益气,活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症,症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡,脉平或濡细。
健客价: ¥32.9本品用于治疗和预防妇女绝经后的骨质疏松症。
健客价: ¥69(1)佝偻病和软骨病。(2)肾性骨病。(3)骨质疏松症。(4)甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥25