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警惕并发症 | 糖友最容易忽视却危害巨大的并发症——骨质疏松

2017-12-16 来源:控糖小博士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:根据研究显示,糖尿病患者骨质疏松的发病率是普通人的2.5倍,糖友也以你更容易发声脆性骨折,骨质疏松也因此成为糖友特别是一些老年糖友康复之路上的一只拦路虎。

  得了糖尿病,最担心的就是随着而来的并发症,许多糖友对心、脑、肾、眼、足都进行全范围监控保护,以达到预防并发症的目的,那你知道糖尿病还会伤及骨头吗?

  根据研究显示,糖尿病患者骨质疏松的发病率是普通人的2.5倍,糖友也以你更容易发声脆性骨折,骨质疏松也因此成为糖友特别是一些老年糖友康复之路上的一只拦路虎。

  那么糖友如何预防糖尿病性骨质疏松呢?

  什么是糖尿病性骨质疏松症

  糖尿病患者存在胰岛素分泌不足,导致骨基质成熟和转换下降,骨矿物质丢失,同时活性维生素D合成减少,肠道对钙、磷吸收减少,尿钙排出增加,骨钙动员导致骨质疏松。当糖尿病患者血糖控制不良时,高血糖导致多尿,使尿钙、磷排出增加,骨吸收增强。高尿糖又阻碍肾对钙、磷、镁的重吸收,加重骨盐丢失。

  许多研究显示,长期的血糖控制欠佳导致的微血管和大血管病变是导致骨丢失和骨脆性增加的原因。其中包括视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变和外周血管病变。糖尿病并发微血管病变时可影响骨的血管分布,造成骨组织供血不足和缺氧,引起骨代谢异常。糖尿病合并视力下降、神经控制能力减退也是骨折发生的危险因素。除此之外,糖尿病性骨质疏松症发病的影响因素还与性别、年龄、种族、运动情况、生活习惯、营养状况、体重、居住条件、糖尿病病程、遗传等因素有关。

  糖尿病性骨质疏松属于继发性骨质疏松,该病患者的临床表现兼有糖尿病及骨质疏松症两方面的特点,即在骨质疏松症的早期,患者常无明显的症状,随着病情的进展,患者会逐渐出现腰背及髋部骨痛、小腿抽筋、腰弯背驼、身材变矮等情况。严重者在稍遇外力时(如咳嗽打喷嚏、弯腰、负重、下楼梯、挤压、跌倒等)即可发生骨折,而且骨折后愈合很慢。糖尿病患者发生骨折的部位以腰椎、髋部及腕部等处最为多见。

  测测你会发生骨质疏松吗

  糖尿病性骨质疏松的10个危险因素:有糖尿病肾病、有糖尿病视网膜病变、血磷高、血肌酐高、尿微量白蛋白与肌酐比值高、同型半胱氨酸高、病程长、空腹血糖高、餐后血糖高、糖化血红蛋白高。

  这些危险因素你有吗?如果有,你就是糖尿病骨质疏松的高危人群。

  高血糖是糖尿病性骨质疏松症发生的主要危险因素;

  视网膜病变和糖尿病肾病是促进骨质疏松发生和发展的两种微血管病变;

  血浆同型半胱氨酸水平是2型糖尿病大血管病变的独立危险因素,也是骨质疏松的危险因素。

  然而,肥胖是骨质疏松的保护因素,研究表明,体重增加对股骨皮质骨起正性作用,高体重指数增加骨组织承受的负荷,骨吸收减少、骨形成增加。

  因此,糖尿病病友保持健康体重,别让自己太瘦,要知道微胖的人更不容易发生骨质疏松哦。

  如何预防糖尿病性骨质疏松症

  鉴于糖尿病是骨质疏松性骨折的高危人群,糖尿病患者应重视自身的骨骼健康。一旦发生骨质疏松性骨折,生活质量下降,出现各种并发症,可致残或致死,因此骨质疏松症的预防比治疗更为现实和重要。

  况且,骨质疏松症是可以预防的。

  基础措施包括,钙和维生素D的补充、有规律的运动、适当的光照(每日不少于半小时)、戒烟和慎用影响骨代谢的药物

  规律的运动对糖尿病患者不仅能获得血糖、体重控制的益处,对健康的骨重建,保持平衡和肌肉协调性,避免跌倒也是有益的。

  预防跌倒的措施包括增加肌肉强度和平衡、家庭危险的评估(如灯光的使用)、避免低血糖及严重低血糖的发生、停用抗精神类药物,检测视力,进行白内障手术,使用髋部保护器等。糖尿病患者严格的血糖控制有助于骨质疏松的预防。

  对于已有骨质疏松症或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素的糖尿病患者,要开始针对骨质疏松的治疗,在补充钙剂及维生素D制剂的基础上,加用双膦酸盐、降钙素,绝经后妇女也可适当加用性激素或雌激素受体调节剂等抗骨质疏松的治疗,治疗的过程中可以半年到一年测定骨密度,监测疾病进展及评价药物疗效。

  总之,糖友朋友要行动起来,管理好糖尿病,保护骨骼健康,减少骨质疏松的发生,慎防跌倒,别让骨质疏松击垮你!

 

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