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糖尿病患者如何防治糖尿病肾病?

2017-12-14 来源:糖人故事  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:糖尿病患者中约有20%-40%可发生糖尿病肾病,糖尿病肾病是导致终末期肾功能衰竭的重要病因之一,随着我国糖尿病肾病发病率的逐年升高,进入终末期肾功能衰竭需长期接受血液透析或肾移植的患者日益增多,从而带来沉重的社会和经济负担。因此,早期防治糖尿病肾病具有重要意义。

  糖尿病患者中约有20%-40%可发生糖尿病肾病,糖尿病肾病是导致终末期肾功能衰竭的重要病因之一,随着我国糖尿病肾病发病率的逐年升高,进入终末期肾功能衰竭需长期接受血液透析或肾移植的患者日益增多,从而带来沉重的社会和经济负担。因此,早期防治糖尿病肾病具有重要意义。

  早期糖尿病肾病最重要的现象是尿白蛋白排出量稍高于正常人,称微量白蛋白尿,尿白蛋白排出量为20-200μg/分钟或30-300mg/24h或尿白蛋白/肌酐(ACR)30-300mg/g。一旦出现临床蛋白尿(尿蛋白>0.5g/24h),肾小球功能呈进行性不可逆转地下降。

  如何发现糖尿病肾病,可通过三种途径:

  一:通过查体,或者商业机构体检,可以查尿,发现有蛋白尿。

  二:内分泌大夫常规查尿发现。

  三:出现症状后就诊,可能已经是糖尿病肾病的四期或以后了。

  因此,提倡糖尿病患者预防为主,定期查尿,早期发现。

  怎样诊断糖尿病肾病?

  第一条就是微量蛋白尿加眼底病变。微量蛋白是说尿蛋白比较少,每天总量不超过0.3克,叫微量蛋白。如果微量蛋白同时有眼底病变,就可临床诊断糖尿病肾病。

  第二条,临床上每天尿蛋白已经超过0.3克的糖尿病患者,基本可以确定糖尿病肾病。有时候我们看尿常规检查里面说尿蛋白一个加号或两个加号,这只是定性,并不十分可靠,必须做24小时尿蛋白定量。每天尿蛋白超过0.3克,叫做临床显性蛋白尿,糖尿病患者出现显性蛋白尿,一般可确定为糖尿病肾病。

  糖尿病肾病处理原则为:

  ①严格控制血糖,尽可能使血糖接近正常水平;

  ②延缓肾功能减退的速度;

  ③透析治疗和肾移植。

  

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