在临床工作中,常有一些糖尿病患者为了控制血糖而比较严苛地控制饮食。所谓严苛,是指他们每日摄入的主食量低于人体健康生活所需要的最低要求。
比如粗略来讲,每人每日的主食需求量不宜低于5~6两。很多人为了减轻体重,每天只吃极少量主食(1~2两),甚至可以少吃1~2顿饭。于是有人会问,他们不是也达到了快速减轻体重并且促进健康的目的吗?虽然这种饮食方案是一种可以相对快速减轻体重的方法,但并不适合长期坚持。
主食过少对于普通人或糖尿病患者都有害处。粮食是人体能量的主要来源,粮食消化后形成的葡萄糖会直接进入血液,作为能源提供给全身的肌肉和脏器。粮食吃得多的确会升高血糖,但吃得过少也会给脏器功能和人体健康带来损害。
比如吃主食过少的人常有脑功能下降的表现,也有交感神经兴奋的表现。另外,为了补足少吃主食带来的能量缺乏,人们会本能地用增加肉类等方式来补偿,而过多摄入肉类又容易导致动脉粥样硬化。有一位患者在长达10年的时间里几乎不吃主食,以牛肉为主,结果不到60岁就发现身体多处大动脉狭窄,放了多处支架才保住性命。
糖尿病患者在主食摄入过少的情况下,容易发生低血糖,更容易使脑功能受损。在使用降糖药的情况下,当主食减少,副食不增加时,开始低血糖症状还较多,而1~2个月后,低血糖的发作次数减少,进入到交感兴奋状态,表现为餐后3~4小时有浑身发热、心慌,对声音和突发事件过激、易激动、失眠等。同时表现出身体软弱无力、易困、脱发、皮肤粗糙、记忆力下降等,而往往在这时测血糖,还很难发现比较低的血糖数值,此时“低血糖”变得更隐匿,而更多地表现为脑组织内的能量缺乏。这样长期主食过少,饮食热量过低,脑组织缺乏能量供应,会使脑细胞逐渐丧失功能而最终形成老年痴呆,糖友的生活质量也会因此严重受损。(来源:保健时报)
在门诊工作中,我注意到有一类患者情绪异常,或是情绪低落,或是情绪紧张焦虑。他们的情绪变化同时给家人和亲友带来了困扰。有人会说这是由于糖尿病造成的抑郁症。其实如果让这组患者适当增加主食量,适当升高某些餐前血糖,减少可能发生的低血糖,他们的情绪状态就会明显改善。
那么您肯定会问,主食多吃一口,血糖升高怎么办?其实这就是糖尿病的本质,对糖的调节受损。但这并不意味着主食应该越少越好,主食的量至少要5~6两/天(如运动量大还可以适当增加),当血糖升高时可以采取分餐、增加餐后运动、调整降糖药物等方法,切不可因“糖”废食。同时对于不同年龄和状态的糖友也应该因“龄”制宜。目前糖尿病治疗领域正兴起个体化治疗的热潮。对于年龄在60~65岁以上的老年人,血糖控制目标可以适当放宽,不必完全按照正常人的标准。比如70~75岁年龄组餐后血糖达到9~13毫摩尔/升,而餐前血糖也不宜低于6~8毫摩尔/升。
总之,在糖尿病饮食治疗的过程中,要避免视主食为洪水猛兽的过激行为。
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥230配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61配合饮食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥41配合饮食控制治疗糖尿病。
健客价: ¥95利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥66配合饮食控制治疗Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥61FARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
健客价: ¥204用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥65当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛素依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
健客价: ¥71配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥243用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对
健客价: ¥45用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥76米格列醇单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段,以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客价: ¥52当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同时应饮食控制。
健客价: ¥29消食导滞和胃;用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。
健客价: ¥9.5配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥134本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
健客价: ¥18配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥32