节约基因决定糖尿病

2017-08-29 来源：和健讲糖标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：关于糖尿病，有一个很流行的理论，叫“俭约基因”。在人类处于狩猎采集时期时，糖尿病肯定是极其罕见的，因为那时候人类面临的问题是食物和热量的严重匮乏，在这种情况下，只有那些最能充分利用能量，身体热量消耗低的人，才容易在生存竞争中胜出并将自己的基因繁衍下来。

　　说起来，糖尿病很像是一个人类进化史上的一个黑色幽默。

　　糖尿病总是被和肥胖联系在一起，而一说起肥胖，很多人会不由自主的想起一项体育运动，是的，你猜对了，叫相扑。

　　上个世纪末，日本有个牛叉的相扑运动员叫武藏丸光洋，他获得了相扑最高的横纲称号。武藏丸光洋本是美国夏威夷人，原名菲亚麻尔·佩尼塔尼，他加入相扑界时，体重“只有”147公斤。武藏丸的家乡是一个叫萨摩亚的小岛，岛上近三分之二萨摩亚人是临床肥胖患者，而这个小岛也是全世界糖尿病发病率最高的地区之一：男性25%，女性15%。

　　关于糖尿病，有一个很流行的理论，叫“俭约基因”。在人类处于狩猎采集时期时，糖尿病肯定是极其罕见的，因为那时候人类面临的问题是食物和热量的严重匮乏，在这种情况下，只有那些最能充分利用能量，身体热量消耗低的人，才容易在生存竞争中胜出并将自己的基因繁衍下来。到了农耕社会，虽然食物供应已经有了改善，而且食物里面碳水化合物的比例明显增加，但是由于繁重的劳动，使得肥胖仍然不是问题，俭约基因的拥有者依然在生存竞争中占有明显优势。

　　但是，工业化时代以后，人类几乎在一夜之间告别了食物匮乏，进入了食物极大丰富的时代。食物和热量不匮乏了。但是，这个转折发生的实在太快，短短百年的时间，进化之神尚未来得及关闭人类的俭约基因，也未能清除刻在基因中的对高热量、高蛋白、高脂肪饮食的懂得偏爱和追求----这在物质匮乏时代对生存有极其重大的意义。于是，“俭约”的身体和基因，面对丰富的食物和热量，出现了严重的适应不良，本来应该极其罕见的肥胖症和糖尿病，就这样成了现代社会的痼疾和人类进化过程中的黑色幽默。

　　武藏丸光洋的祖先，最早的萨摩耶人，是三千年前由东南亚前往太平洋岛屿定居的，这种超长距离的艰苦迁徙过程中，那些身体热量消耗低的人毫无疑问有更强的天择优势，那些拥有最强的俭约基因的人，到达了终点并将这种基因留给自己的后代。在现代文明社会，这种俭约基因制造了武藏丸光洋这样的相扑横纲，也使得萨摩亚成为糖尿病的重灾区。

　　而中国，随着经济的发展和生活水平改善，糖尿病患者数量呈爆发式增长，至2010年，中国糖尿病患者数量为八千万到一亿人。

　　糖尿病被人类认识已经有几千年，但是，发现糖尿病和胰腺的关系。却只是近一百余年的事情。

　　1889年，两位德国生理学家意外发现，被切除了胰腺的实验狗，排出了大量吸引苍蝇的尿。在这些尿液中含有葡萄糖。基于这个实验性糖尿病模型基础，他们把胰腺锁定为导致糖尿病的一级嫌疑犯。

　　1921年，加拿大医生弗雷德里克·格兰特·班廷爵士和查尔思·贝斯特发现了胰岛素。6个月后，胰岛素就开始用于临床，明显延长患者的寿命。这在糖尿病研究历史上是一个划时代的里程碑。2年后，两人获得诺贝尔生理与医学奖。

　　为纪念FrederickBanting的巨大贡献，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将FrederickBanting教授的生日——11月14日定为“世界糖尿病日”。

　　胰岛素由胰岛β细胞分泌，是目前发现的唯一的能降低血糖的内分泌物质。也是糖尿病治疗中最重要的药物。

　　早期的胰岛素，是从猪和牛等动物身上提取的，猪和牛的胰岛素与人胰岛素在结构上有细微的差异，所以容易产生抗体影响疗效。后来，拜转基因技术所赐（是的，你没看错，转--基—因），科学家将人类合成胰岛素的基因导入微生物中，获得了与人体胰岛素完全相同的高纯度人胰岛素。同时，科学家们通过对人胰岛素进行加工，获得了比普通胰岛素效果更持久的中效和长效胰岛素。

　　现在，市场已经为糖尿病患者提供笔状的注射器，可以自行注射，胰岛素就储存在注射笔的笔芯中，保存方便，使用简单。每个笔芯含300单位胰岛素，价格仅50元左右，可供普通糖尿病患者使用大概一周。治疗成本非常低廉。

　　关于胰岛素的使用，很多糖尿病患者存在几个误区：

　　第一个误区是：注射外源性胰岛素会“废掉”自身的胰腺，对形成对外源性胰岛素的“依赖”。因此胰岛素能不用就不用，能少用就少用，能晚用就晚用。

　　临床上糖尿病一般分成两种类型，1型糖尿病主要是胰岛素分泌不足，而2型糖尿病患者早期胰岛素分泌能力并没有下降甚至还高于正常，但人体组织细胞对胰岛素的敏感性下降，导致胰岛素不能正常发挥作用，这种现象称为胰岛素抵抗。

　　打个比方的话，1型糖尿病相当于敌人数量没变，我们的军队数量不足了；而2型糖尿病相当于我方军队没事，但是敌人数量增加了。

　　对于1型糖尿病患者，要尽早使用胰岛素；而对于2型糖尿病患者，在口服药物和饮食控制效果不佳的情况下，也要尽早使用胰岛素。长期的糖尿病导致胰岛细胞超负荷工作，损害胰岛细胞的功能，形成恶性循环。而及时补充外源性胰岛素不仅不会损伤自身胰岛细胞功能，还可以使自身胰岛细胞得以休养。

　　无论是自己军队太少，还是敌人数量增加，及时补充援军肯定能保护自己现有的军队不在快速减员，是不是？

　　第二个误区是：血糖高点就高点吧，没啥大不了的。

　　糖尿病是一种慢性疾病，高血糖对机体的损伤是日积月累逐渐累积的。糖尿病如果早期不积极治疗，在短期内可能确实不会出现什么大问题，但这些损伤逐渐累积起来，最终会在几年或十几年后导致严重问题。

　　他会损害你的肾脏，导致你肾功能衰竭。他会损害你的眼睛，导致你视力严重受损甚至失明。他会损害你的神经系统，导致你肢体感觉下降。他会损害你的末梢循环，导致你肢体出现难以治愈的溃烂和坏死----。

　　糖尿病患者只要积极治疗，稳定控制血糖，可以长期正常生活。而一旦糖尿病的各种并发症出现，会严重损害患者的健康和生活质量。

　　所以，对于糖尿病，一定不可掉以轻心，你每一天的拖延，都会增加机体的损伤。

　　第三个误区：糖尿病，西医治标不治本，中医可以“除根”。

　　实话实说，现代医学目前确实难以一劳永逸的根除糖尿病，而且短时间内看不到这种希望。但是，现代医学已经提供了可靠简便而廉价的治疗手段，只要患者坚持正规治疗，可以长期保持身体健康和高生活质量。

　　对于中医，我把一句话放在这里：所有宣称能“根治”糖尿病的中医，全部是骗人的，无一例外。

　　重复一遍：无一例外！

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