多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌疾病,患病率约为5%-14%。主要原因是卵巢功能障碍,以高雄激素、慢性不排卵及超声检查下的典型卵巢形态学改变为特点,临床表现为月经不调、肥胖、不育和雄激素过多等症状。约50%的PCOS患者因为胰岛素抵抗,同时存在代谢综合征,其罹患2型糖尿病的风险是非PCOS女性的5-8倍。
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠引起的糖耐量异常,由于研究的妊娠人群及筛选孕周不同,发病率为0.2%-20%不等。PCOS患者初次诊断时的平均年龄为29.06岁。大多数患者(62.5%)初诊年龄在26至35岁。未控制的GDM患者发生死胎、巨大儿及产伤风险增加。虽然PCOS增加DM风险的观点早就已经建立,但PCOS和GDM的关系尚缺乏大规模人群数据研究。
最近,台湾信息研究所的Pan教授等进行了一项纵向队列研究,结果显示PCOS是罹患GDM的独立危险因素,并且妊娠前服用治疗PCOS的药物及降糖药物并不减少罹患GDM的风险,文章最近发表在PLoSOne上。
研究纳入标准:1998年至2012年诊断为PCOS的女性,无血清学LH、FSH和睾酮数据者不纳入研究。排除标准:年龄小于15岁或大于45岁,患有PCOS前即诊断患有妊娠期糖尿病或糖尿病。
基于当时的GDM诊断标准,采用传统的3小时100g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)而不是现在的75g。异常OGTT结果定义为血糖空腹:大于105mg/dl,1小时:大于190mg/dl,2小时:大于165mg/dl,3小时:大于145mg/dl。满足以上4项中1项以上即诊断GDM。每名PCOS患者(病例组)匹配10名无PCOS史的孕妇(对照组)。PCOS的药物主要分为三种类型,口服降糖药(包括口服降糖药),排卵诱导剂(克罗米芬)和环丙孕酮。
研究结果显示,共7629名女性被诊断为多囊卵巢综合征,3109名(42.87%)女性随后妊娠。与没有PCOS病史的人相比较,有PCOS病史的妇女更容易合并血脂异常和较高的经济地位。与对照组相比,有PCOS病史的孕妇发生GDM的几率较高(20.46%:10.54%)。多因素回归分析显示,PCOS与GDM相关。
在3109名患者中,1160名(37.31%)曾使用药物治疗多囊卵巢综合征,261名(8.39%)患者接受口服降糖药治疗(OHA)。药物治疗和无药物治疗组之间的GDM发生率无统计学差异。
综上所述,PCOS是罹患GDM的独立危险因素,妊娠前服用治疗PCOS的药物及降糖药物并不减少罹患GDM的风险。因此,高风险的女性怀孕后应加强监护,严格控制饮食及体重,避免GDM引发的产科并发症。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥756捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥358盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥696滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥22用于诱导下述情况妇女的排卵 :下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS);诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
健客价: ¥20治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮(有或无皮脂溢)及/或多毛,这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮,炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
健客价: ¥50养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥96滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者,症见潮热面红,自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热;妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者。
健客价: ¥28调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥38用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
健客价: ¥58滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥380滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇弓形。
健客价: ¥5养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥49本品用于40岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解或改善由于缺乏雌激素. 孕激素. 钙和维生素而引起的症状: 1. 潮热汗出. 烦躁失眠. 骨质疏松. 肌肉关节疼痛。 2. 皮肤干燥. 搔痒. 皱折. 色素沉着. 老年斑出现. 眼睛干涩。 3. 心悸. 胸闷气短. 高血脂. 更年期血压波动。 4. 月经紊乱. 外阴搔痒. 阴道炎. 性交痛. 性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子
健客价: ¥50滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥17.5