权威报道
1月17日,世界顶级医学杂志JAMA《美国医学会杂志》发表的一项最新研究显示,与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。
这主要是由于糖尿病治疗控制不当所导致,尤其是在农村地区。
1.1亿人的悲剧
近几十年来,中国的糖尿病患病率增长了四倍。据估计,中国目前大约有1.1亿人罹患糖尿病,超过世界上任何其他国家的患病人数。
由于糖尿病患病率在中国的迅速增加是近期才发生的,其对人群死亡率的影响尚属未知。
英国牛津、北京大学联合调研
研究由英国牛津大学和北京大学科研人员合作完成,分析了来自中国10个地区(5个农村和5个城市)的51万余名30岁~79岁的成年人,来了解糖尿病和死亡率的关系。
糖尿病死亡风险增加1倍
调查发现,与无糖尿病的成年人相比,糖尿病患者死亡的风险增加了1倍,农村地区较城市地区的风险增加更加明显。
导致死亡的主要病因有缺血性心脏病、中风、慢性肾病、慢性肝病、感染以及肝癌、胰腺癌和乳癌等。
农村患者更易患急性并发症
在农村地区由于糖尿病治疗控制不当所导致的糖尿病急性并发症(如糖尿病性昏迷)的死亡风险是城市地区风险的4倍。
而即使是城市地区的风险也大大高于西方国家的水平。
中西方差距大
文章作者之一、英国牛津大学陈铮鸣教授介绍,由于良好的血糖控制以及广泛使用各类如他汀类和降血压药等有效的心血管保护药物,西方国家糖尿病患者的病情基本都得到较好的控制。
血糖控制差、未使用降脂降压药
研究中虽然有超过3/4的已确诊的糖尿病患者有使用各类降糖药,这些患者的平均血糖水平仍显著超出正常值范围。
此外,只有极少数患者使用心血管保护药物,尤其是他汀类降脂药和降压药。
平均折寿9年
研究估算,与其他情况类似但未患糖尿病的成人相比,如在50岁时罹患糖尿病,其随后25年(即到75岁时)的累积死亡概率将由38%增加到69%,相当于大约折寿9年,其中农村地区为10年,城市地区为8年。
死亡人数持续增加
研究还发现,糖尿病的发病越早,过早死亡的风险越高。
文章作者之一,北京大学李立明教授说,随着年轻人糖尿病患病率的增加和成年人口的增长,未来中国每年由糖尿病所致的死亡人数将会持续增加。
世卫组织表态
世界卫生组织总干事陈冯富珍指出,这项研究提供了“中国糖尿病患者特定疾病与并发症死亡原因的第一个可靠证据”。相信中国政府的医疗改革将改善对糖尿病的预防和控制。
比癌症可怕
世界卫生组织数据:
中国约有1.1亿名糖尿病患者,约占中国成年人总数的1/10。
预计2040年中国糖尿病患者将在增至1.5亿人。
中国近半数成年人处于糖尿病前期,约为5亿人。
1.1亿人平均减寿9年,未来将有5亿人减寿。在影响人群上、医疗费用总支出上造成的损失甚至超过癌症。
糖尿病防治势在必行
李立明教授说:“我国人群中糖尿病的发生率正在迅速攀升,尤其是农村更为显著。糖尿病将成为威胁我国人群健康,尤其是劳动力人口健康的重要因素。由于未得到及时和规范的治疗,糖尿病导致的心、脑、肾等疾病将会在我国继续攀升。糖尿病防治势在必行。”
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